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胆囊手术的护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.胆囊手术后，患者应采取的体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.侧卧位

答案：B。解析：胆囊手术后采取半卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，减少毒素吸收，减轻中毒症状，同时有利于呼吸和循环。平卧位不利于引流；头低脚高位一般不用于胆囊术后；侧卧位不是胆囊术后常规体位。

2.胆囊手术后早期，患者饮食应选择

A.普食

B.流食

C.半流食

D.高脂饮食

答案：B。解析：胆囊手术后早期，胃肠功能尚未完全恢复，应先给予流食，减轻胃肠道负担，待胃肠功能逐渐恢复后再过渡到半流食、普食。高脂饮食会增加胆囊和胃肠道负担，不利于术后恢复。

3.胆囊手术后，观察患者伤口渗血情况，若发现敷料上有新鲜血液渗出，首先应

A.通知医生

B.更换敷料

C.局部压迫止血

D.测量血压

答案：A。解析：发现伤口有新鲜血液渗出，首先应通知医生，由医生评估患者情况并决定进一步处理措施。更换敷料不能从根本上解决出血问题；局部压迫止血需要在医生指导下进行；测量血压虽然也是观察患者生命体征的重要内容，但不是首要措施。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.胆囊手术后护理措施包括

A.密切观察生命体征

B.保持引流管通畅

C.鼓励患者早期活动

D.给予心理支持

答案：ABCD。解析：密切观察生命体征可及时发现患者术后有无异常情况，如出血、感染等；保持引流管通畅能防止胆汁、渗出液等积聚，减少感染机会；鼓励患者早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连，增强机体抵抗力；给予心理支持可缓解患者术后的焦虑、恐惧等不良情绪，有利于患者康复。

2.胆囊手术后可能出现的并发症有

A.出血

B.感染

C.胆瘘

D.肠梗阻

答案：ABCD。解析：手术过程中止血不彻底、患者凝血功能异常等可导致出血；手术切口、腹腔等部位容易发生感染；胆囊切除后胆囊管残端处理不当、胆管损伤等可能引起胆瘘；术后患者活动减少、胃肠功能紊乱等可导致肠梗阻。

3.胆囊手术后患者饮食指导正确的是

A.低脂饮食

B.少量多餐

C.避免暴饮暴食

D.多吃蔬菜水果

答案：ABCD。解析：胆囊切除后，胆汁储存和浓缩功能受限，高脂饮食会加重消化负担，所以应低脂饮食；少量多餐可减轻胃肠道负担，有利于消化吸收；避免暴饮暴食可防止胃肠功能紊乱；蔬菜水果富含维生素和膳食纤维，有助于促进胃肠蠕动，保持大便通畅。

判断题（每题6分，共5题）

1.胆囊手术后患者可立即进食。（×）

答案解析：胆囊手术后患者胃肠功能需要一定时间恢复，不能立即进食，应先禁食，待胃肠功能恢复，肛门排气后，再逐渐从流食、半流食过渡到普食。

2.胆囊手术后引流管拔除时间越早越好。（×）

答案解析：引流管拔除时间应根据患者具体情况而定，如引流液的量、性质等。过早拔除引流管可能导致胆汁、渗出液等积聚，引起感染等并发症。

3.胆囊手术后患者应避免剧烈咳嗽。（√）

答案解析：剧烈咳嗽会增加腹压，可能导致伤口疼痛加剧，甚至引起伤口裂开、出血等并发症，所以胆囊手术后患者应避免剧烈咳嗽，可通过深呼吸、有效咳痰等方式排痰。

4.胆囊手术后患者不需要进行康复训练。（×）

答案解析：胆囊手术后患者进行适当的康复训练，如早期活动、呼吸训练等，有助于促进胃肠功能恢复、防止肺部并发症、增强机体抵抗力，对患者康复有重要意义。

5.胆囊手术后患者可以饮酒。（×）

答案解析：酒精会刺激胃肠道和肝脏，影响胆汁的分泌和排泄，不利于胆囊手术后患者的恢复，所以胆囊手术后患者应避免饮酒。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述胆囊手术后引流管的护理要点。

答案：（1）妥善固定：防止引流管扭曲、受压、脱落，确保引流管通畅。（2）观察引流液：密切观察引流液的量、颜色、性质，若引流液突然增多、减少或出现异常颜色、性质改变，如血性引流液、浑浊引流液等，应及时通知医生。（3）保持无菌：定期更换引流袋，严格遵守无菌操作原则，防止感染。（4）记录：准确记录引流液的量，为医生判断病情提供依据。（5）拔管护理：根据患者情况，在医生指导下适时拔除引流管，拔管后注意观察伤口有无渗液、出血等情况。

2.胆囊手术后患者早期活动的意义有哪些？

答案：（1）促进胃肠蠕动恢复：早期活动可刺激肠道蠕动，有助于肛门排气、排便，减轻腹胀，促进胃肠功能恢复。（2）防止肠粘连：术后患者活动减少，肠道蠕动减慢，容易发生肠粘连，早期活动可降低肠粘连的发生率。（3）增强机体抵抗力：适当活动可促进血液循环，增加肺活量，提高机体的抵抗力，有利于患者康复。（4）促进血液循环：防止下肢静脉血栓形成，降低肺部并发症的发生风险。

讨论题（每题20分）

讨论胆囊手术后患者的心理护理