干疮子（疥疮）的最佳治疗方法：从止痒到根治的实战指南.docVIP

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干疮子（疥疮）的最佳治疗方法：从止痒到根治的实战指南

各位被皮肤问题折磨过的朋友，是不是都有过这样的噩梦？晚上躺在床上，皮肤像有无数只小虫子在爬，越挠越痒，直到把皮肤挠破、流血，才能稍微缓解；白天在工作、学习时，突然一阵痒意袭来，想挠又不能挠，只能强忍着，坐立难安；更糟的是，发现家里人也开始出现同样的症状，明明很注意卫生，却不知道这“该死的痒”到底从哪来。其实，你很可能是得了“干疮子”，也就是医学上说的疥疮。这玩意儿就像“隐形的小吸血鬼”，藏在皮肤里产卵、吸血，不彻底清除，能让一家人都不得安宁。我在皮肤科临床一线摸爬滚打二十多年，见过太多被干疮子折磨得睡不好、吃不下的患者，从老人到小孩，从独居者到大家庭，几乎每个患者都有过“越治越痒”“反复复发”的经历。今天，我就用最接地气的话，把干疮子的最佳治疗方法掰开揉碎了讲给大家，从判断症状到用药步骤，从家庭消毒到预防复发，每一步都给你讲透，帮你彻底摆脱这“磨人的小妖精”。

一、先搞懂：干疮子不是“普通皮炎”，根治要抓“元凶”

很多朋友把干疮子当成普通的湿疹、皮炎，随便买支止痒药膏涂，结果越涂越严重，还把病毒传染给家人。其实，干疮子是由疥螨（俗称“疥虫”）寄生在皮肤里引起的传染病，和普通皮炎的区别，就像“有虫的苹果”和“烂苹果”——前者是有活的“元凶”在搞破坏，后者只是自身变质，治疗思路完全不一样。

疥虫这玩意儿特别小，用肉眼几乎看不见，它最喜欢藏在皮肤薄嫩的地方，比如手指缝、手腕内侧、腋窝、腹股沟、大腿内侧，还有小孩的面部、手掌心。它们白天躲在皮肤里不动，晚上就出来活动、交配，还会在皮肤表面挖“隧道”（就是皮肤上细细的、灰白色的小纹路），产卵繁殖。正是因为疥虫晚上活跃，所以干疮子最典型的症状就是“夜间剧痒”，痒到你想把皮肤抓烂，而且越挠越容易继发感染，变成脓疱、毛囊炎，甚至留下疤痕。

更要注意的是，干疮子传染性极强，通过直接接触（比如握手、拥抱、同睡一张床）或接触被污染的物品（比如衣服、被子、毛巾、梳子）就能传播。我之前有个患者，一家人共用一条毛巾，结果从孩子开始，爸爸、妈妈、爷爷奶奶全被传染了，最后全家一起治疗才好。所以，治疗干疮子，不仅要治“患者本人”，还要治“全家环境”，不然很容易反复交叉感染。

二、治疗前必做：3步“精准判断”，避免“误治延误”

很多人痒了就随便用药，结果不仅没效果，还耽误了最佳治疗时间。治疗干疮子前，必须先做好这3步“精准判断”，确定自己是不是真的得了干疮子，避免和其他皮肤病混淆。

（一）第一步：看“典型症状”，找“疥虫痕迹”

干疮子有几个“标志性症状”，就像“指纹”一样，能帮你初步判断：

夜间剧痒：这是最核心的症状，白天痒得轻，晚上一躺下就痒得厉害，甚至能痒醒，因为疥虫晚上活跃，分泌物刺激皮肤神经，导致瘙痒加剧。

特殊部位发病：疥虫喜欢藏在皮肤薄嫩处，所以手指缝、手腕内侧、腋窝、腹股沟这些地方，会先出现小红疹、小水疱，还可能看到细细的“疥虫隧道”（灰白色或浅黑色的细线，大概1-2毫米长，一端有个小白点，那是疥虫的藏身之处）。

全家或密切接触者同时发病：如果家里有人和你有一样的症状，或者你最近和有类似症状的人密切接触过，那大概率是得了干疮子。

比如我之前接诊的一个小伙子，手指缝里有很多小水疱，晚上痒得睡不着，他说他女朋友最近也在痒，我一看就知道是干疮子，后来检查果然确诊了，两人一起治疗才根治。

（二）第二步：别和“相似皮肤病”混淆，避免“错用药”

很多皮肤病都会痒，比如湿疹、荨麻疹、虫咬皮炎，很容易和干疮子搞混。这里教你一个简单的区分方法：

湿疹：痒但没有“夜间加重”的特点，皮疹分布比较广，不限于薄嫩部位，而且没有“疥虫隧道”，也不会全家同时发病。

荨麻疹：皮疹是风团（像蚊子咬的包，一会儿起一会儿消），不会有小水疱和隧道，瘙痒不分白天晚上。

虫咬皮炎：有明确的蚊虫叮咬史，皮疹是单个的小红包，顶端可能有小水疱，痒得比较均匀，不会出现“隧道”。

如果自己判断不准，一定要去医院皮肤科让医生看，医生会用显微镜检查皮肤刮取物，找到疥虫或虫卵，就能100%确诊。我见过很多患者自己误判，把干疮子当成湿疹，涂了含糖皮质激素的药膏（比如皮炎平），结果虽然暂时止痒，但会让疥虫更活跃，繁殖得更快，病情反而加重。

（三）第三步：查“接触人群”，列“需要治疗的人”

干疮子传染性强，所以一旦确诊，不仅患者本人要治疗，最近2周内和患者有过密切接触的人（比如家人、室友、情侣、同事），哪怕没有症状，也需要一起治疗。因为疥虫从感染到出现症状，有2-4周的“潜伏期”，有的人可能已经被传染了，但还没开始痒，不治疗的话，过几天就会发