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护理应急预案2试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.当患者发生跌倒时，护士首先应做的是：

A.立即将患者扶起

B.检查患者受伤情况

C.通知医生

D.报告护士长

答案：B。解析：患者发生跌倒后，首先要检查患者受伤情况，评估患者生命体征、意识状态、有无骨折等，而不是立即将患者扶起，以免造成二次伤害。通知医生和报告护士长是后续步骤。

2.患者发生输血反应时，应首先：

A.减慢输血速度

B.停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路

C.通知医生

D.报告输血科

答案：B。解析：一旦发生输血反应，应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，以防止继续输入导致反应加重的血液成分，然后再通知医生等进行后续处理。

3.发生火灾时，护士应首先：

A.组织患者疏散

B.报警

C.切断电源

D.用灭火器灭火

答案：A。解析：在火灾发生时，保障患者生命安全是首要任务，所以应首先组织患者疏散，然后再进行报警、切断电源、灭火等操作。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.患者发生药物过敏性休克时，以下处理措施正确的是：

A.立即停药，使患者平卧

B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

C.给予氧气吸入

D.遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg

答案：ABCD。解析：患者发生药物过敏性休克时，立即停药并使患者平卧可减少回心血量，保证脑部供血；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素可升高血压、兴奋心脏等；给予氧气吸入可改善缺氧状态；静脉注射地塞米松可抗过敏、抗休克。

2.护理人员发现输液器内出现空气时，应采取的措施有：

A.立即夹闭输液管路，防止空气继续进入

B.让患者头低脚高左侧卧位

C.给予高流量吸氧

D.密切观察患者生命体征

答案：ABCD。解析：发现输液器内有空气时，夹闭输液管路可阻止空气继续进入体内；头低脚高左侧卧位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧可改善缺氧；密切观察生命体征以便及时发现异常并处理。

3.医院感染暴发时，护理人员应采取的措施包括：

A.立即报告医院感染管理科

B.积极救治患者

C.对感染患者进行隔离

D.开展流行病学调查

答案：ABC。解析：医院感染暴发时，护理人员应立即报告医院感染管理科，以便采取进一步措施；积极救治患者是首要任务；对感染患者进行隔离可防止感染扩散。开展流行病学调查主要是医院感染管理科等专业人员的工作。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.患者发生窒息时，应立即用手指掏出患者口腔内的异物。（）

答案：错误。解析：当患者发生窒息时，若为固体异物堵塞气道，可采用海姆立克急救法等，不能盲目用手指掏，以免将异物推向更深处。

2.发生地震时，应立即将患者转移至电梯内，以快速撤离。（）

答案：错误。解析：地震时电梯可能会因断电等故障被困，不能将患者转移至电梯内，应选择安全的疏散通道或在室内寻找安全的避震位置。

3.患者发生心跳骤停时，应立即进行心肺复苏，同时呼叫其他人员协助。（）

答案：正确。解析：心跳骤停后黄金抢救时间很短，应立即进行心肺复苏，同时呼叫他人协助获取除颤仪等设备。

4.发现患者自杀未遂时，应立即将患者约束起来，防止再次自杀。（）

答案：错误。解析：发现患者自杀未遂时，应首先评估患者生命体征，进行救治，同时给予心理支持，约束患者应在必要时，且要遵循相关规定，不能立即约束。

5.护理人员在处理化学性灼伤时，应立即用大量清水冲洗受伤部位。（）

答案：正确。解析：化学性灼伤后立即用大量清水冲洗可稀释化学物质，减少其对皮肤的损伤。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述患者发生坠床时的应急预案。

答案：当患者发生坠床时，护士应立即赶到患者身边，判断患者的神志、受伤情况，测量生命体征，查看有无骨折或肌肉、韧带损伤等。对于神志清醒、无明显损伤者，可搀扶患者回到床上，安慰患者，进一步观察病情变化；若患者有损伤，应根据具体情况进行处理，如骨折者应进行简单固定，有伤口者进行止血、包扎等。同时，立即通知医生，遵医嘱进行检查和治疗。向上级护士长及科主任报告，填写不良事件报告表。加强对患者的护理，做好病情观察和记录，向患者及家属做好解释工作，提高患者及家属的防范意识。

2.简述输液过程中发生空气栓塞的应急预案。

答案：一旦发现输液过程中发生空气栓塞，应立即夹闭输液管路，防止空气继续进入。让患者头低脚高左侧卧位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。给予高流量氧气吸入，改善患者缺氧状态。立即通知医生，遵医嘱给予药物治疗。密切观察患者生命体征、神志等变化，做好病情记录。配合医生进行相应的处理，如必要时进行中心静脉导管抽出空气等。做好患者及家属的