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护士自考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的最后一步是：

A.评估

B.诊断

C.计划

D.评价

2.无菌包打开后未用完，有效期为：

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.14天

3.压疮Ⅰ期的典型表现是：

A.皮肤发红、肿胀

B.皮肤破溃、渗液

C.皮下硬结、疼痛

D.创面感染、化脓

4.静脉输液时，茂菲滴管液面过高应：

A.打开调节器

B.倾斜滴管

C.捏紧滴管上端

D.更换输液器

5.青霉素过敏试验阴性者，注射后仍可能发生的反应是：

A.发热

B.皮疹

C.过敏性休克

D.恶心呕吐

6.鼻导管吸氧流量一般不超过：

A.1L/min

B.2L/min

C.3L/min

D.4L/min

7.测量口腔温度时，体温计应放置：

A.舌面

B.舌下

C.颊部

D.上颚

8.疼痛评估中，NRS评分4分表示：

A.无痛

B.轻度疼痛

C.中度疼痛

D.重度疼痛

9.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取的体位是：

A.左侧卧位，头低足高

B.右侧卧位，头低足高

C.平卧位，头偏向一侧

D.半卧位，双腿下垂

10.护理文书书写的原则不包括：

A.客观

B.及时

C.完整

D.主观

单项选择题答案：1.D2.B3.A4.B5.C6.D7.B8.C9.A10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.压疮的好发部位包括：

A.骶尾部

B.肩胛部

C.肘部

D.踝部

2.无菌操作原则包括：

A.无菌物品专人保管

B.无菌区域不跨越

C.无菌物品过期不可使用

D.一份无菌物品仅供一人使用

3.静脉输液的目的包括：

A.补充水分和电解质

B.输入药物治疗疾病

C.纠正酸碱平衡紊乱

D.增加血容量

4.医院感染的预防措施包括：

A.严格执行手卫生

B.合理使用抗生素

C.对医疗器械灭菌

D.加强环境卫生管理

5.心肺复苏时，胸外按压的部位是：

A.胸骨中下1/3处

B.左锁骨中线第5肋间

C.胸骨角下方

D.两乳头连线中点

6.护理程序的组成部分有：

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

7.新生儿黄疸的护理措施包括：

A.尽早喂养

B.观察黄疸变化

C.蓝光照射护理

D.换血治疗护理

8.药物保管原则包括：

A.分类存放

B.定期检查

C.专人负责

D.有效期内使用

9.吸痰操作的注意事项有：

A.严格无菌操作

B.吸痰时间不超过15秒

C.避免损伤呼吸道黏膜

D.观察痰液性质和量

10.护理伦理的基本原则包括：

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.有利原则

多项选择题答案：1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序是一个动态循环的过程。

2.无菌包在未污染情况下，有效期为7天。

3.压疮Ⅱ期表现为表皮破损，露出创面。

4.输液时茂菲滴管液面过低应挤压滴管。

5.测量体温前30分钟不可进食冷热食物。

6.无菌溶液打开后，未用完可保留24小时。

7.青霉素皮试结果阳性者，禁止使用青霉素类药物。

8.静脉输液时，溶液不滴应检查针头是否阻塞。

9.为卧床患者翻身时，应先将枕头移向对侧。

10.护理记录应客观、准确、及时、完整。

判断题答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述护理程序的五个步骤。

2.压疮的预防措施有哪些？

3.静脉输液时应注意观察哪些内容？

4.新生儿黄疸的分类及护理要点。

简答题答案：

1.护理程序包括评估（收集资料）、诊断（确立问题）、计划（制定方案）、实施（执行措施）、评价（效果反馈）五个步骤。

2.压疮预防：①定时翻身（每2小时一次）；②保持皮肤清洁干燥；③避免局部受压；④改善营养状况；⑤使用减压装置。

3.观察：穿刺部位有无红肿渗液，溶液滴速、患者有无不适，有无发热、过敏反应，巡视输液部位。

4.分类：生理性（自行消退）、病理性（需治疗）。护理：尽早喂养促进排便，观察黄疸变化，蓝光治疗时保护眼睛，病理性需遵医嘱换血或药物治疗。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何对焦虑患者进行心理护理？

2.简述医院感染的主要传播途径及预防措施。

3.突发公共卫生事件中，护士应承担哪些职责？

4.如何制定一份针对糖尿病患者的健康教育计划？

讨论题答案：