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最新：中国系统性红斑狼疮诊疗指南（完整版）

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）是一种系统性自

身免疫病，以全身系统脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在

大量自身抗体为主要临床特点，如不及时治疗，会造成受累脏器的不

可逆损害，最终导致患者死亡。SLE的病因复杂，与遗传、性激素、

环境（如病毒与细菌感染）等种因素有关[1-3]oSLE患病率地域

差异较大，目前全球SLE患病率为0〜241/10万，中国大陆地区SLE

患病率约为3）〜（70/1）（万[4-5],男女患病比为1：1）〜（12[6-8]。陋

着SLE诊治水平的不断提高，SLE患者的生存率大幅度提高。研究显

示，SLE患者5年生存率从20世纪50年代的50〜60升高至90年

代的超过90,并在2008—2016年逐渐趋于稳定（高收入国家5年生

存率为95,中低收入国家5年生存率为92）[9-11]oSLE已由

既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病。临床医师和患者

对SLE的认知与重视度提高、科学诊疗方案的不断出现与优化发挥了

重要作用。

欧洲抗风湿病联盟E（ULAR）、英国风湿病学会（BSR）及泛美抗风

湿联盟P（ANLAR）等个在世界上有影响力的学术组织和机构分别

制订了各自的SLE诊疗指南[12-14],中华医学会风湿病学分会亦曾

于2010年发布过我国《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南》[15]c指

南的颁布对提高临床决策的科学性和规范性起到了重要的推动作用。

然而，现有的指南对指导我国当前SLE的诊疗实践尚存在下述问题：

（1）中国系统性红斑狼疮研究协作组（ChineseLupusTreatmentand

ResearchGroup,CSTAR）注册队列研究显示[6,16-17],我国SLE

患者的发病、临床表现和主要临床转归等与欧美国家不完全相同；2（）

国际SLE诊疗指南未纳入中国的研究，完全照搬其推荐意见未必符合

我国的诊疗实践；3（）2010年我国《系统性红斑狼疮诊断及治疗指

南》自颁布起至今已有近十年的时间，一直未更新；在此期间，新的

诊治研究结果与新型治疗药物不断出现，指南制订的理念、方法和技

术在不断发展和更新，使得我国原有的指南不能更好地指导目前的

SLE诊疗实践。鉴于此，中华医学会风湿病学分会、国家皮肤与免疫

疾病临床医学研究中心、CSTAR按照循证临床实践指南制订的方法和

步骤，基于最新的研究证据，结合我国临床实际，制订了《2020中国

系统性红斑狼疮诊疗指南》（以下简称本指南）。

指南形成方