【人卫课件耳鼻喉9版】鼻科学第十六章 鼻及鼻窦囊肿.pptxVIP

;;重点难点;鼻前庭囊肿

NasalVestibularCyst;鼻前庭囊肿：系指位于鼻前庭底部皮肤下、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块，也称之为鼻牙槽突囊肿、鼻底囊肿等。

女性多见，好发年龄为30～50岁，无左右侧差别，偶有双侧发生。;腺体潴留学说：由于各种原因导致鼻前庭底部黏膜黏液腺腺管阻塞，腺体分泌物潴留并逐渐增多形成囊肿，故亦称潴留囊肿（retentioncyst）。

先天性异常：胚胎发育期面部上颌突、球状突和鼻外侧突连接处有残留或迷走的上皮组织发展成囊肿，又称球颌突囊肿（globulomaxillarycyst）。;囊肿外壁由含弹性纤维和网状血管的结缔组织构成，坚韧而富于弹性。囊壁上皮多为纤毛柱状上皮、立方上皮或扁平上皮，内含丰富的杯状细胞。

囊液黄色或棕色，黏液性或浆液性。

发生感染则呈脓性，囊壁有炎性细胞浸润。

囊肿多呈圆形，大小不一，邻近骨质可受压吸收，形成圆形或盘状凹陷。;囊肿发展缓慢，单侧发病

囊肿小可无任何自觉症状

囊肿长大后使一侧鼻前庭和鼻翼附着处隆起，伴鼻前庭部及上唇胀痛感

囊肿较大阻塞鼻前庭时可有鼻塞

患者可有上颌部或额部反射性疼痛

若囊肿发生感染，可迅速增大，局部疼痛加重;影像学检查：

X线平片或CT平扫显示梨状孔底部低密度圆形、椭圆形阴影，边缘清楚，无上列牙病变。;鉴别诊断;以手术切除为主

行鼻内镜下鼻底部囊顶壁