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2025年综合类-儿科基础知识-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-儿科基础知识-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】1型糖尿病患儿的主要特征是持续性的高血糖伴多饮多尿，其发病与自身免疫破坏胰岛β细胞密切相关，下列哪项治疗是错误的？

【选项】A.胰岛素替代治疗B.糖皮质激素联合使用C.胰岛素泵持续皮下输注D.低糖高蛋白饮食

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素会加重代谢紊乱，抑制免疫反应可延缓病情发展，但直接使用激素会加剧高血糖，与1型糖尿病治疗原则相悖。正确答案为B。

【题干2】甲状腺功能减退症患儿最典型的临床表现是表情呆滞、皮肤干燥、动作迟缓，其实验室检查中最敏感的指标是？

【选项】A.血清TSH水平升高B.血清FT3水平降低C.血清T4水平升高D.血清T3/T4比值升高

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺功能减退时，垂体分泌TSH代偿性升高，当TSH10mIU/L可确诊，而FT3、FT4在早期可能正常，T3/T4比值对诊断特异性较低。正确答案为A。

【题干3】肾上腺皮质醇增多症患儿常见的症状是向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹，其病因中占比最高的是？

【选项】A.嗜铬细胞瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.垂体ACTH细胞瘤D.先天性肾上腺增生

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺皮质腺瘤分泌过量皮质醇，约80%病例表现为典型库欣综合征，而ACTH瘤占5%-10%，嗜铬细胞瘤主要引起阵发性高血压。正确答案为B。

【题干4】生长激素缺乏症患儿最早出现的症状是？

【选项】A.8岁前身高低于同年龄、同性别第3百分位B.智力低下C.第二性征发育延迟D.骨骼成熟延迟

【参考答案】A

【详细解析】生长激素缺乏导致线性生长障碍，8岁前身高显著低于同龄人，但骨骼成熟延迟是骨龄与实际年龄不匹配的表现。正确答案为A。

【题干5】儿童糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

【选项】A.呼吸道感染B.预警症状忽视C.胰岛素剂量不足D.营养不良

【参考答案】A

【详细解析】约50%的1型糖尿病酮症酸中毒由急性感染诱发，尤其是呼吸道感染，因应激状态下血糖需求增加。正确答案为A。

【题干6】诊断先天性甲状腺功能减低症最特异的指标是？

【选项】A.血清TSH升高B.甲状腺摄碘率降低C.甲状腺超声显示肿大D.外周血甲状腺球蛋白升高

【参考答案】B

【详细解析】先天性甲减时甲状腺摄碘率降低（甲状腺功能减退期），而TSH升高是代偿反应，甲状腺超声可能正常。正确答案为B。

【题干7】肾上腺性征早熟患儿若确诊为肾上腺皮质腺瘤，首选的治疗方法是？

【选项】A.限钠饮食B.美托拉唑钠C.肾上腺切除术D.氯化锂治疗

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺皮质腺瘤需手术切除，药物仅用于术前准备或无法手术者。美托拉唑钠用于抑制胃酸，氯化锂治疗尿崩症。正确答案为C。

【题干8】儿童甲状腺炎引起的甲状腺功能减退多见于？

【选项】A.1-2岁婴幼儿B.3-6岁学龄前儿童C.10-12岁青少年D.15岁以上青春期

【参考答案】A

【详细解析】婴幼儿期桥本甲状腺炎（自体免疫型）最常见，因免疫调节不成熟易出现永久性甲减。正确答案为A。

【题干9】诊断1型糖尿病的必备依据是？

【选项】A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.糖化血红蛋白≥6.5%C.胰岛素分泌功能缺陷D.胰岛素自身抗体阳性

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素分泌功能缺陷是病理生理基础，但抗体阳性仅见于部分患儿（约60%-80%）。正确答案为C。

【题干10】儿童糖尿病酮症酸中毒时，血钠水平最常见的是？

【选项】A.正常范围B.145mmol/LC.130mmol/LD.130-145mmol/L

【参考答案】D

【详细解析】因脱水导致血容量减少，早期可表现为高钠血症，随着补液治疗进行性下降，最终多处于正常偏高水平。正确答案为D。

【题干11】生长激素缺乏症的典型面容特征是？

【选项】A.面部肥胖B.额部隆起C.颧骨突出D.鼻梁低平

【参考答案】D

【详细解析】生长激素缺乏导致面容幼稚化，鼻梁低平、鼻翼宽大、下颌发育不良，额部隆起多见于库欣综合征。正确答案为D。

【题干12】儿童甲状腺功能亢进症最常见的病因是？

【选项】A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺autonomyD.放射性碘治疗史

【参考答案】B

【详细解析】Graves病占儿童甲亢的90%以