实验诊断学之尿液、肾功能检验.pptVIP

尿液、肾功能、粪便

实验室检测;思考题;尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管排泌和重吸收后形成的终末产物;尿检的主要临床应用

(Themainclinicalapplicationofurinalyisis);尿液检测的基本内容

(Thebasiccontentofurinalysis);尿液分析的自动化

(Urineanalysisofautomation);尿标本的种类及注意事项

(Urinespecimentypesandmattersneedingattention);物理性状检查

(Physicalproperties);临床意义(Clinicalsignificance)

多尿(Polyuria)：

1.内分泌疾病：糖尿病、尿崩症、甲旁亢等。（Endocrinediseases:Diabetes、insipidus、hyperparathyroidism,etc）

2.肾脏疾病慢性肾炎，肾间质炎症

（Kidneydisease：Chronicnephritis，Renalinterstitialinflammation）

少尿和无尿：(OliguriaandAnuria)

1.肾前性：心衰、脱水等有效循环血量减少。

(Prerenal：heartfailure、dehydration，etc)

2.肾性：各类肾小球疾病的急性肾炎综合症。

(Renal:Acutenephritissyndrome)

3.肾后性：因尿路狭窄、结石、肿瘤引起的梗阻或排尿功能障碍。(Afterkidney:Obstruction、Micturitiondysfunction);二.尿液外观(COLOR);3.胆红素尿(Bilirubinuria)尿中含有大量结合胆红素时，呈深黄色，常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。(ContainsalargenumberofConjugatedbilirubinintheurine,Commonsymptomsofobstructivejaundiceandlivercelljaundice)

4.结晶尿(Urinarycrystals)出现浑浊，或砖红色沉淀，尿酸盐结晶和磷酸盐结晶最多见(Appearturbid,orbrickredprecipitate,uratecrystalsandphosphatecrystallization,)

5.脓尿和菌尿(Pyuriaandbacteriuria)尿液出现白色或云雾状浑浊，多伴有尿路刺激征，见于泌尿系统感染(Whiteorturbidity,withurinaryirritation,forurinarytractinfection)。

6.乳糜尿和脂肪尿(chyluriaandlipiduria)尿液呈乳白色，多见于丝虫病和肾周围淋巴管梗阻，脂肪尿见于脂肪挤压伤、肾病综合症。(Urinehasmilk-white,seemoreatfilariasisandkidney’sobstructionofthesurroundinglymph,lipiduriamayoccurwithnephroticsyndrome.)

;三.气味(smell);四.酸碱反应(ACIDITY);五.尿比重测定(SPECIFICGRAVITY);化学成分分析;蛋白尿;化学成分分析;2.肾小管受损重吸收能力下降,组分以β2-M、α1-M为主。

(Tubularinjurylimitsreabsorptionoffilteredproteins.)

3.??浆中、小分子量蛋白质含量增加超过重吸收阈值，导致尿蛋白定性检查为阳性,尿蛋白以异常蛋白为主如血红蛋白、肌红蛋白、免疫球蛋白轻链等。

(thesmallestproteinmoleculesinplasmaincreasedabovethecapacityfortubularreabsorptionandproteinappearintheurine，likehemoglobin,myoglogin.Immunoglobulinlightchain，ect)

4蛋白分泌增加：Tamm-Horsfall糖蛋白。;临床意义：

㈠生理性蛋白尿：指泌尿系统无器质性病变，在剧烈运动、寒冷、发热等交感神经兴奋情况下，肾小球毛细血管通透性增加出现的一过性蛋白尿，含量低。(Physiologicalpr