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护理学考试题及答案精选

单项选择题（每题5分，共3题）

1.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是

A.胸围

B.牙齿

C.身长

D.体重

答案：D。解析：体重是最能反映婴儿营养状况的体格发育指标。体重是身体各器官、组织和体液的总重量，在婴儿期，营养摄入情况直接影响体重的增长。胸围主要反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度；牙齿萌出情况可反映骨骼发育情况；身长受遗传、营养等多因素影响，但不如体重能直接体现近期营养状况。

2.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

答案：B。解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为1-2L/min。高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者；头孢美唑钠是常用的抗生素用于抗感染治疗；沐舒坦可促进痰液排出，这些医嘱都是合理的。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.吸管

C.漱口液

D.开口器

答案：B。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸管漱口。棉球用于擦拭口腔；漱口液用于清洁口腔；开口器用于协助打开口腔，便于操作。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：ABC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为其感染源并非来自医院。

2.下列关于压疮的预防措施正确的有

A.避免局部组织长期受压

B.避免摩擦力和剪切力的作用

C.保持皮肤清洁干燥

D.增加营养的摄入

答案：ABCD。解析：预防压疮要从多方面入手。避免局部组织长期受压，可定时翻身，使用减压设备等；避免摩擦力和剪切力的作用，如协助患者翻身时避免拖、拉、推等动作；保持皮肤清洁干燥，可防止皮肤受潮湿、排泄物等刺激；增加营养的摄入，提高患者的抵抗力和组织修复能力，有助于预防压疮的发生。

3.输液过程中导致静脉痉挛的原因可能有

A.输液速度过快

B.液体温度过低

C.患者肢体长时间暴露在冷环境中

D.输入刺激性强的药物

答案：BC。解析：输液过程中静脉痉挛主要是由于血管受到寒冷刺激或药物刺激等引起血管收缩。液体温度过低、患者肢体长时间暴露在冷环境中，可使血管遇冷收缩导致静脉痉挛。输液速度过快主要会引起循环负荷过重；输入刺激性强的药物主要会引起局部疼痛、静脉炎等，而非静脉痉挛。

判断题（每题6分，共5题）

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误。解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效测量面积变窄，导致测得的血压值偏高。

3.长期鼻饲者，应每天更换胃管。（）

答案：错误。解析：长期鼻饲者，应每周更换胃管一次，硅胶胃管可酌情延长更换时间。每天更换胃管会增加患者的痛苦和感染的机会。

4.护士在为患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处。（）

答案：正确。解析：肌内注射时选择肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处，可减少损伤血管和神经的风险，同时保证药物能有效吸收。

5.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）

答案：正确。解析：为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状。

（2）降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等敷于前额、