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2025年辽宁省住院医师规范化培训结业理论考核（急诊科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速识别急性心肌梗死？

A．胸痛持续时间超过30分钟

B．心电图出现ST段抬高

C．血常规显示白细胞升高

D．胸部X线显示肺纹理增粗

2、对于成人院外心脏骤停患者，初始心律最常见的是？

A．心室颤动

B．无脉电活动

C．心房颤动

D．三度房室传导阻滞

3、急诊处理重度低血糖患者（血糖2.8mmol/L）且意识不清时，首选治疗是？

A．口服葡萄糖溶液

B．静脉注射50%葡萄糖

C．皮下注射胰高血糖素

D．静脉滴注10%葡萄糖

4、急性一氧化碳中毒患者典型的皮肤黏膜表现是？

A．樱桃红色

B．青紫色

C．苍白色

D．黄褐色

5、急诊评估急性呼吸困难患者时，以下哪项提示存在上气道梗阻？

A．呼气性喘鸣

B．吸气性三凹征

C．双肺湿啰音

D．呼吸频率增快

6、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的时间特点通常是？

A．发病后2小时内升高

B．发病后6~12小时升高

C．发病后24~48小时升高

D．始终不升高

7、急诊处理高血压急症时，首选静脉降压药物是？

A．硝普钠

B．硝苯地平口服

C．卡托普利口服

D．美托洛尔静脉注射

8、以下哪项是诊断深静脉血栓形成的首选影像学检查？

A．下肢静脉超声

B．D-二聚体检测

C．静脉造影

D．CT静脉成像

9、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A．交感神经兴奋

B．副交感神经持续兴奋

C．视神经损伤

D．脑干受压

10、急诊判断气管插管位置正确的最可靠方法是？

A．听诊双肺呼吸音

B．观察胸廓起伏

C．呼气末二氧化碳监测（ETCO?）

D．观察导管内有无水汽

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速识别急性心肌梗死？

A.胸痛持续时间超过30分钟

B.心电图出现ST段抬高

C.血常规显示白细胞升高

D.D-二聚体水平显著升高

12、急诊抢救中，成人发生室颤时首选的治疗措施是什么？

A.静脉注射胺碘酮

B.同步直流电复律

C.非同步电除颤

D.心肺复苏按压

13、下列哪种情况是急性一氧化碳中毒的典型表现？

A.皮肤黏膜樱桃红色

B.皮肤黄染

C.口唇发绀

D.面部潮红

14、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分中“睁眼反应”最高分为多少？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

15、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.胸部X线异常

16、急诊处理重度低血糖患者（意识不清）时，首选何种治疗？

A.口服葡萄糖液

B.静脉注射50%葡萄糖

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

17、下列哪项是张力性气胸最特征性的临床表现？

A.呼吸音减弱

B.皮下气肿

C.气管向健侧移位

D.反常呼吸

18、急诊处理高血压急症时，应优先选择哪种给药途径？

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉输注

D.舌下含服

19、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精中毒

C.胆道结石

D.药物诱发

20、急诊处理溺水患者时，首要措施是什么？

A.清除气道异物并开放气道

B.立即胸外按压

C.保温处理

D.静脉注射肾上腺素

21、在急诊科处理急性心源性肺水肿患者时，首选的血管扩张药物是

A．硝酸甘油

B．硝普钠

C．酚妥拉明

D．乌拉地尔

22、急诊判断成人呼吸骤停的最快速有效方法是

A．听诊呼吸音

B．观察胸部有无起伏

C．面颊感觉有无气流

D．血氧饱和度下降

23、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A．动脉血气分析

B．高铁血红蛋白测定

C．碳氧血红蛋白饱和度

D．乳酸水平

24、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，应首选

A．口服氯化钠片

B．静脉滴注0.9%氯化钠

C．静脉输注3%高渗盐水

D．限制饮水

25、急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的典型时间是

A．中毒后2~4小时

B．中毒后12~24小时

C．中毒后1~4天

D．中毒后5~7天

26、急诊处理张力性气胸的首选措施是

A．高流量吸氧

B．立即行胸腔闭式引流

C．迅速胸腔穿刺减压

D．气管插管辅助通气

27、下列哪项最支持过敏性休克的诊断？

A．低血压伴心动过缓

B．低血压伴皮肤潮红

C．低血压伴支气管痉挛

D．低血压伴少尿

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