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2025年卫生专业技术资格考试（胸心外科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、患者男性，58岁，因刺激性咳嗽伴痰中带血2个月就诊。胸部CT提示右肺门占位，伴纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜活检示鳞状细胞癌。该患者最适合的治疗策略是？

A.单纯化疗

B.新辅助化疗后手术切除

C.根治性放化疗

D.靶向治疗

E.免疫治疗单药

2、男性，65岁，因“突发胸痛伴呼吸困难2小时”入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，血压80/50mmHg，颈静脉怒张。最可能的诊断是？

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死伴右室梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

E.张力性气胸

3、下列关于食管癌淋巴转移途径的描述，哪项正确？

A.上段食管癌主要转移至腹腔淋巴结

B.中段食管癌可转移至纵隔及腹腔淋巴结

C.下段食管癌常转移至锁骨上淋巴结

D.食管癌不转移至肺门淋巴结

E.淋巴转移与预后无关

4、在肺癌TNM分期中，T2aN0M0属于哪一期？

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

E.ⅢA期

5、下列哪种情况是胸腔镜手术的绝对禁忌证？

A.肺功能轻度减退

B.既往有同侧胸膜炎病史

C.严重肺动脉高压

D.单肺通气困难

E.胸腔广泛粘连

6、患者行肺叶切除术后第2天，胸腔闭式引流管引出淡红色液体250ml/h，持续3小时，伴有心率增快、血压下降。首选处理措施是？

A.静脉注射止血药物

B.加快输液速度

C.立即开胸探查

D.夹闭引流管观察

E.输血并准备再手术

7、下列哪项是纵隔镜检查最主要的临床用途？

A.获取纵隔淋巴结病理诊断

B.评估心包受累情况

C.切除纵隔良性肿瘤

D.引流纵隔脓肿

E.诊断胸腺瘤

8、男性，45岁，体检发现前上纵隔占位，边界清，密度均匀，增强CT呈均匀强化。最可能的诊断是？

A.畸胎瘤

B.淋巴瘤

C.胸腺瘤

D.神经源性肿瘤

E.甲状腺肿

9、下列关于急性脓胸的处理原则，哪项正确？

A.抗生素治疗无效才考虑引流

B.应尽早行胸腔闭式引流

C.穿刺抽脓即可治愈

D.脓胸包裹后才需引流

E.手术清除脓苔是首选

10、食管癌术后最严重的早期并发症是？

A.肺部感染

B.心律失常

C.乳糜胸

D.吻合口瘘

E.声音嘶哑

11、患者因外伤致右侧第5～7肋骨骨折，伴局限性血胸，呼吸音减弱，胸部X线示右侧肋膈角变钝，拟行胸腔闭式引流。最合适的穿刺部位是？

A．右侧锁骨中线第2肋间

B．右侧腋中线第6～8肋间

C．右侧肩胛线第10肋间

D．右侧腋前线第4肋间

E．右侧胸骨旁线第5肋间

12、男性，56岁，突发胸痛伴呼吸困难3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，血压85/50mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清。最可能的诊断是？

A．急性前壁心肌梗死

B．急性肺栓塞

C．急性下壁心肌梗死合并右心室梗死

D．主动脉夹层

E．心包填塞

13、食管癌最常见的组织学类型是？

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．小细胞癌

D．未分化癌

E．黏液腺癌

14、下列哪种情况是肺叶切除术的绝对适应证？

A．局限性肺大疱

B．早期非小细胞肺癌

C．弥漫性支气管扩张

D．肺结核瘤伴痰菌阳性

E．肺脓肿内科治疗无效

15、在心脏骤停抢救中，首选的药物是？

A．阿托品

B．碳酸氢钠

C．肾上腺素

D．利多卡因

E．胺碘酮

16、诊断中央型肺癌最敏感的检查方法是？

A．胸部X线

B．胸部CT

C．痰细胞学检查

D．纤维支气管镜

E．PET-CT

17、下列哪项是开放性气胸的典型临床表现？

A．皮下气肿

B．纵隔扑动

C．咳粉红色泡沫痰

D．双侧呼吸音对称

E．鼓音为主

18、胸外伤后出现反常呼吸运动，最可能的原因是？

A．单根肋骨骨折

B．多根多处肋骨骨折

C．血气胸

D．张力性气胸

E．肺挫伤

19、下列哪种疾病最适合采用胸腔镜手术治疗？

A．广泛胸膜粘连

B．重度肺气肿

C．早期肺癌

D．主动脉瘤

E．急性脓胸

20、食管癌患者出现声音嘶哑，提示肿瘤可能侵犯了？

A．喉上神经

B．喉返神经

C．迷走神经

D．膈神经

E．交感神经干

21、患者男性，58岁，因进行性呼吸困难3个月就诊，胸部CT示前上纵隔占位，边界清晰，伴轻度分叶，最可能的诊断是

A．胸腺瘤

B．神经源性肿瘤

C．畸胎瘤

D．淋巴瘤

E．支气管囊肿

22、男性患者，65岁，因咳嗽、痰中带血2周行支气管镜检查，发现右主支气管新生物，