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糖尿病知识测试与解答

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1.糖尿病的主要病理生理特征是

A.胰岛素分泌不足或作用缺陷

B.胰岛素分泌过多

C.胰腺功能完全丧失

D.胰岛细胞肥大

答案：A

解析：糖尿病的核心病理是胰岛素分泌不足或作用缺陷，分为1型糖尿病（自身免疫破坏胰岛β细胞）和2型糖尿病（胰岛素抵抗和相对不足）。选项B错误，胰岛素过多见于高胰岛素血症；选项C过于绝对，1型糖尿病胰岛功能部分残留；选项D描述不明确，胰岛细胞变化非主要特征。

2.我国糖尿病预防的“五驾马车”不包括以下哪项

A.医生

B.糖尿病护士

C.糖尿病患者

D.营养师

答案：A

解析：“五驾马车”指糖尿病防治体系中的五类角色：糖尿病护士、营养师、营养师、患者和内分泌科医生，不包括泛指的“医生”，而是强调专业分工。

3.空腹血糖受损（IFG）的诊断标准是

A.空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.糖化血红蛋白≥6.5%

D.随机血糖≥11.1mmol/L

答案：A

解析：空腹血糖受损（IFG）指空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L，未达到糖尿病诊断标准。选项B为糖尿病标准；选项C为糖化血红蛋白诊断标准；选项D为糖尿病酮症酸中毒参考值。

4.2型糖尿病患者首选的降压药物是

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACE抑制剂

D.β受体阻滞剂

答案：C

解析：ACE抑制剂（如贝那普利）不仅降压，还能改善胰岛素敏感性，对糖尿病合并高血压者更优。利尿剂可能影响血糖；钙通道阻滞剂效果次之；β受体阻滞剂对糖尿病心血管并发症有益但非首选。

5.糖尿病肾病早期最典型的临床表现是

A.水肿

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血压

答案：C

解析：糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率30-300μg/min）为特征，随后发展为大量蛋白尿。水肿多见于中晚期；血尿非典型表现；高血压是并发症而非早期标志。

6.妊娠期糖尿病筛查通常在孕多少周进行

A.24-28周

B.12-16周

C.28-32周

D.36-40周

答案：A

解析：国际推荐筛查时间在孕24-28周，此时妊娠期激素对胰岛素抵抗的影响已显现。过早筛查假阴性率高，过晚则并发症风险增加。

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中首选的胰岛素方案是

A.单次大剂量胰岛素静脉推注

B.持续胰岛素静脉泵入

C.口服胰岛素

D.胰岛素肌肉注射

答案：B

解析：DKA需持续胰岛素输注（如0.1U/kg/h）联合补液，单次推注易低血糖，口服无效，肌肉注射吸收延迟。

8.中国2型糖尿病患者最常见的并发症是

A.糖尿病足

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病肾病

D.心血管疾病

答案：D

解析：中国2型糖尿病患者心血管疾病发病率高达65%，远高于其他并发症。糖尿病足多见于病程长患者；酮症酸中毒多见于1型或应激状态；肾病虽常见但非绝对最高。

9.糖尿病合并肥胖患者减重目标建议是多少

A.5-10%体重

B.10-15%体重

C.15-20%体重

D.20-25%体重

答案：A

解析：5-10%体重减轻可显著改善血糖控制、血脂和血压，是安全有效的目标。过度减重可能反弹或营养不良。

10.以下哪项不属于糖尿病视网膜病变的早期表现

A.微血管瘤

B.出血点

C.视网膜新生血管

D.硬性渗出

答案：C

解析：新生血管是增殖期病变（晚期），早期典型改变包括微动脉瘤、出血点、软性渗出和棉绒斑。硬性渗出也常见于早期，但非最典型。

二、多选题（共5题，每题3分，共15分）

1.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括

A.感染

B.胰岛素治疗中断

C.剧烈运动

D.囊性纤维化

E.饮食不当

答案：A、B、C、E

解析：诱因主要为胰岛素缺乏（中断或需求增加），如感染（最常见）、停药、应激（运动、手术）、脱水（饮食不当）。囊性纤维化是1型糖尿病的遗传易感因素，非直接诱因。

2.糖尿病合并高血压时，以下治疗建议正确的是

A.血压目标＜130/80mmHg

B.优先选择ACE抑制剂或ARB

C.双氢克脲噻可能加重血糖

D.β受体阻滞剂可掩盖低血糖症状

E.普利类和沙坦类需监测肾功能

答案：A、B、C、D、E

解析：糖尿病高血压管理需严格控制（＜130/80mmHg），ACE抑制剂/ARB改善胰岛素敏感性；双氢克脲噻利尿作用可能升高血糖；β受体阻滞剂可能影响心率和认知；普利类/沙坦类需监测肌酐和血钾。

3.糖尿病神经病变的表现形式可能包括

A.四肢麻木

B.肠道蠕动减慢

C.心律失常

D.口干眼干

E.性功能障碍

答案：A、B、C、E

解析：周