中医医案——风湿性心脏病（二）.docxVIP

PAGE3

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

通阳活血、强心利尿法治愈风湿性心脏病

病案：葛某，男，21岁。

初诊：1976年2月9日。

主诉及病史：患病历时5年之久。经某专科医院心电图检查提示：左室肥大。X线摄片：左心室明显扩大。食管钡餐造影：左心房有压迹。诊断：风湿性心脏病（二尖瓣狭窄与闭锁不全，三尖瓣闭锁不全）。

诊查：目前胸闷，动则气促，神疲乏力，足跗浮肿，呈二尖瓣面容，颈静脉怒张，肝大4指，并有少量腹水。脉沉细，口唇紫绀，苔薄，质紫。

治法：治拟活血通阳，强心利尿。

处方：桂枝12g赤芍9g桃仁12g红花6g香附9g附块9g牡蛎30g茶树根30g河白草30g腹水草30g茯苓皮15g棱莪术各9g

二诊：2月14日。服上方药5剂后，胸闷已轻，胃纳尚佳，口唇紫绀及两额赤均见减轻，腹水消退，足肿亦消，大便时腹痛隐隐，肝肋下3指。脉沉细，苔薄，质稍紫。再拟原法续进。

以本方为主，随症加减，经过1个多月的连续治疗后，病情大有好转，体征亦随之改善，腹水及下肢浮肿均已消退；唯心脏听诊，杂音依然存在。

按语本病患者经专科医院多种检查，明确诊断为风湿性心脏病。中医辨为久病心肾阳虚、肺络瘀阻、水湿潴留，投以桂枝、附子温通心阳，温肾助阳，以治心肾阳虚。即＂心阳不振，浊阴弥漫之际，胸膺清旷之