诊断学基础考试题（附答案）.docxVIP

诊断学基础考试题（附答案）

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于问诊的内容？

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.体格检查

答案：D

2.下列哪种方法不属于触诊？

A.浅部触诊

B.深部触诊

C.冲击触诊

D.直接视诊

答案：D

3.正常成人脉率为每分钟多少次？

A.6080次

B.7090次

C.60100次

D.80120次

答案：C

4.下列哪项不属于心脏听诊的内容？

A.心率

B.心律

C.心音

D.心电图

答案：D

5.肺部听诊时，湿啰音常见于哪种疾病？

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺气肿

D.肺结核

答案：B

6.腹部触诊时，发现肝脏肿大，可能提示哪种疾病？

A.肝硬化

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肾结石

答案：A

7.正常成人血压的范围是多少？

A.90/60120/80mmHg

B.100/70130/90mmHg

C.110/70140/90mmHg

D.120/80150/100mmHg

答案：B

8.下列哪项不属于神经系统检查的内容？

A.脑膜刺激征

B.肌力

C.肌张力

D.肺活量

答案：D

9.下列哪种疾病常表现为杵状指？

A.心脏病

B.肺癌

C.肝硬化

D.贫血

答案：B

10.下列哪种方法常用于检查关节活动度？

A.触诊

B.叩诊

C.听诊

D.测量

答案：D

二、填空题（每空1分，共10分）

1.问诊的基本内容包括：______、现病史、既往史、个人史、家族史。

答案：主诉

2.触诊时，常用的手法有浅部触诊和______。

答案：深部触诊

3.正常成人呼吸频率为每分钟______次。

答案：1620

4.心脏听诊时，第一心音主要由______关闭产生。

答案：二尖瓣和三尖瓣

5.肺部听诊时，干啰音常见于______。

答案：支气管哮喘

6.腹部触诊时，正常肝脏下缘在右锁骨中线肋缘下不超过______厘米。

答案：1

7.正常成人血红蛋白男性为______g/L，女性为______g/L。

答案：120160，110150

8.神经系统检查时，肌力分为______级。

答案：6

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述问诊的基本步骤。

答案：

（1）自我介绍，建立良好的医患关系。

（2）询问主诉，明确患者就诊的主要原因。

（3）详细询问现病史，包括起病情况、主要症状、伴随症状等。

（4）询问既往史、个人史、家族史。

（5）总结归纳，确认信息的准确性。

2.简述心脏听诊的部位及顺序。

答案：

（1）部位：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。

（2）顺序：通常从二尖瓣区开始，依次听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。

3.简述肺部听诊时干啰音和湿啰音的鉴别要点。

答案：

（1）干啰音：音调较高，持续时间较长，吸气呼气均可听到，常见于支气管哮喘。

（2）湿啰音：音调较低，持续时间较短，吸气末明显，常见于肺炎、肺水肿。

4.简述腹部触诊时肝脾肿大的临床意义。

答案：

（1）肝脏肿大：常见于肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿等。

（2）脾脏肿大：常见于脾炎、脾功能亢进、血液病（如白血病、贫血）等。

四、病例分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热3天”入院。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。双肺听诊可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部触诊肝脾未触及。

请分析该患者的可能诊断及进一步的检查措施。

答案：

（1）可能诊断：慢性支气管炎急性发作，合并肺部感染。

（2）进一步的检查措施：

血常规：了解白细胞计数及分类，判断感染程度。

胸部X线或CT：明确肺部病变情况。

痰培养：查找病原菌，指导抗生素使用。

肺功能检查：评估慢性支气管炎的严重程度。

2.患者女性，30岁，因“右上腹疼痛1天”就诊。查体：T37.2℃，P80次/分，R18次/分，BP120/70mmHg。右上腹压痛，Murphy征阳性，肝脾未触及。

请分析该患者的可能诊断及进一步的检查措施。

答案：

（1）可能诊断：急性胆囊炎。

（2）进一步的检查措施：

血常规：了解白细胞计数及分类，判断感染程度。

肝胆胰B超：明确胆囊病变情况，如胆囊结石、胆囊壁厚度等。

肝功能检查：评估肝脏功能，排除其他肝病。

必要时行CT或MRI检查，进一步明确诊断。