2025年院感质量检查记录以及整改措施.docx

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2025-12-06 发布于四川
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2025年院感质量检查记录以及整改措施

2025年3月15日-3月20日，医院感染管理委员会联合护理部、设备科、后勤保障部、微生物实验室等部门组成专项检查组，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》等国家及行业标准，采用现场查看、查阅记录、人员访谈、采样检测等方式，对全院32个临床科室、5个医技科室及2个后勤部门开展院感质量专项检查。本次检查覆盖感染防控核心制度落实、重点部门管理、消毒灭菌与隔离措施、医疗废物管理、手卫生规范执行、院感培训与考核等6大模块，共抽查医务人员216人次，查看病历及登记本382份，采集环境及物体表面样本120份（含空气样本20份、物表样