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医护人员防感染措施

一、医护人员防感染措施概述

医护人员在医疗工作中面临感染风险，采取有效的防感染措施是保障自身安全和患者健康的关键。本指南从个人防护、环境消毒、操作规范等方面，系统介绍医护人员应遵循的防感染措施，以降低交叉感染风险。

二、个人防护措施

（一）手卫生管理

1.严格遵循手卫生规范，包括洗手和手消毒。

(1)洗手时机：接触患者前后、无菌操作前、接触患者黏膜/伤口前后、处理患者周围环境后、摘除手套后。

(2)洗手方法：采用“七步洗手法”，确保双手各部位充分清洗，时间不少于20秒。

(3)手消毒：使用含酒精的速干手消毒剂，揉搓直至手部完全干燥。

（二）防护用品佩戴

1.根据风险等级选择合适的防护用品，包括：

(1)口罩：一次性医用外科口罩或N95/KN95口罩，需定期更换或检查密合性。

(2)护目镜/面屏：避免飞溅液体接触眼睛或面部。

(3)医护服/隔离衣：接触患者或高风险区域时佩戴，保持清洁。

(4)手套：一次性手套，根据操作需求选择不同厚度和类型，避免复用。

（三）呼吸道防护

1.在疑似或确诊呼吸道传染病环境中，采取以下措施：

(1)保持距离：与患者保持至少1米距离，必要时使用物理隔离屏障。

(2)避免飞沫传播：说话或咳嗽时遮掩口鼻，减少气溶胶产生。

三、环境与物品消毒

（一）清洁与消毒流程

1.定期对工作区域进行清洁消毒，包括：

(1)地面：每天至少消毒1次，使用500mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭。

(2)家具表面：门把手、床栏、操作台等高频接触部位，每2小时消毒一次。

(3)医疗设备：非接触式设备（如体温计）使用后立即消毒；接触式设备（如血压计）定期清洁并使用一次性保护膜。

（二）特殊区域管理

1.不同区域消毒标准：

(1)更衣室：每日紫外线消毒30分钟，地面使用消毒液拖拭。

(2)患者房间：每日通风3次，每次不少于30分钟，使用消毒湿巾擦拭床单位。

四、操作规范与流程

（一）无菌操作

1.严格执行无菌技术，防止微生物污染：

(1)手术/穿刺前：彻底洗手并佩戴无菌手套，检查无菌器械包完整性。

(2)无菌区域维护：避免非必要人员进入，保持操作台面干燥清洁。

（二）患者转运防护

1.转运感染患者时采取以下措施：

(1)使用负压救护车或专用转运车，关闭通风系统。

(2)车内使用75%酒精或含氯消毒液擦拭表面，转运后彻底清洁消毒。

（三）医疗废物处理

1.分类收集并规范处理医疗废物：

(1)污染针头/锐器：放入防刺穿利器盒，密封后交由专业机构处理。

(2)患者排泄物：加入含氯消毒剂（如5000mg/L）静置1小时后排入化粪池。

五、监测与培训

（一）健康监测

1.每日记录体温、咳嗽、乏力等异常症状，出现疑似感染立即报告：

(1)常规监测：早晚各测一次体温，体温≥37.3℃时隔离观察。

(2)症状追踪：记录接触史，排查潜在传播风险。

（二）职业培训

1.定期开展防感染培训，内容包括：

(1)手卫生考核：每季度实操考核一次，合格率需达95%以上。

(2)防护用品正确使用：通过模拟场景考核穿戴时间与步骤准确性。

（三）效果评估

1.每月统计科室感染率，分析薄弱环节并改进措施：

(1)目标指标：医院感染率控制在3‰以下，手卫生依从率≥90%。

(2)改进措施：针对低依从环节开展专项培训，如“手卫生红黑榜”激励制度。

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五、监测与培训

（一）健康监测

1.每日记录体温、咳嗽、乏力等异常症状，出现疑似感染立即报告：

(1)常规监测：早晚各测一次体温，体温≥37.3℃时隔离观察。

(2)症状追踪：记录接触史，排查潜在传播风险。

（二）职业培训

1.定期开展防感染培训，内容包括：

(1)手卫生考核：每季度实操考核一次，合格率需达95%以上。

(2)防护用品正确使用：通过模拟场景考核穿戴时间与步骤准确性。

（三）效果评估

1.每月统计科室感染率，分析薄弱环节并改进措施：

(1)目标指标：医院感染率控制在3‰以下，手卫生依从率≥90%。

(2)改进措施：针对低依从环节开展专项培训，如“手卫生红黑榜”激励制度。

六、疫苗与免疫接种

（一）疫苗接种重要性

1.医护人员接种相关疫苗可降低感染风险，保护自身及患者：

(1)必要疫苗：流感疫苗、乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗等。

(2)推荐疫苗：HPV疫苗（针对高危人群）、带状疱疹疫苗等。

（二）接种流程

1.医院设立疫苗接种点，按以下步骤操作：

(1)预约登记：提前一周通过系统预约，提供既往接种史。

(2)体检评估：接种前进行健康检查，排除禁忌症（如急性感染、过敏史）。

(3)疫苗分配：按优先级（如高风险岗位）分发，冷藏运输至接种点。

(4)接种后观察：留观30分钟，记录不良反