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中医骨科周围护理方法
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
周围护理常见问题
03
护理操作技术
04
康复训练方法
05
预防与日常维护
06
护理评估与改进
01
中医骨科护理基础
01
中医骨科护理基础
PART
中医理论核心概念
气血调和理论
强调气血运行畅通对骨骼健康的重要性，通过针灸、推拿等手段促进气血循环，加速损伤修复。
脏腑经络学说
认为骨骼问题与肝、肾等脏腑功能相关，需结合经络调理，如足少阴肾经与腰椎疾病的关联性治疗。
阴阳平衡原则
主张通过中药内服与外治法调节阴阳失衡，例如阳虚型骨折需温补肝肾，配合艾灸温通经络。
骨科护理重要性概述
预防并发症
中医护理可有效减少长期卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬，如通过八段锦等传统功法维持关节活动度。
整体调理优势
不仅针对局部骨伤，还通过辨证施护改善患者整体体质，如脾虚者辅以健脾药膳增强营养吸收。
促进功能恢复
结合中药熏洗与功能锻炼，加速骨折后软组织修复，恢复肢体灵活性。
基本原则与适应症
动静结合原则
骨折固定期需静养，后期逐步引入动态康复训练，如小夹板固定配合渐进性关节屈伸练习。
内外兼治适应症
根据患者体质（如湿热型或寒湿型）定制护理方案，包括药浴配方与饮食禁忌调整。
适用于开放性骨折（外敷生肌玉红膏）与闭合性损伤（内服活血化瘀汤剂）的综合处理。
个体化辨证护理
02
周围护理常见问题
PART
骨折类型识别要点
闭合性骨折与开放性骨折区分
病理性骨折的特殊性
稳定性与不稳定性骨折判断
闭合性骨折皮肤完整无破损，但局部肿胀、压痛明显；开放性骨折伴随皮肤破裂，可能伴有感染风险，需紧急处理伤口并固定患肢。
稳定性骨折断端对位良好，可通过保守治疗恢复；不稳定性骨折断端移位显著，常需手法复位或手术干预，护理中需严格限制活动。
因骨质疏松或肿瘤等疾病导致的骨折，需结合原发病治疗，护理时注意避免二次损伤并加强营养支持。
肿胀与淤血
关节周围韧带或软骨损伤可引发活动时剧痛，护理需保持关节制动，辅以中药外敷缓解疼痛。
活动受限与疼痛
关节不稳或脱位感
严重损伤可能导致关节半脱位或习惯性脱位，需通过支具固定并强化周围肌肉锻炼以增强稳定性。
关节损伤后局部毛细血管破裂，导致肿胀和皮下淤血，需冷敷减轻炎症反应，后期热敷促进吸收。
关节损伤常见症状
韧带软组织护理关键
中药外敷与内服协同
选用活血化瘀类中药（如三七、红花）外敷患处，配合内服补益肝肾药物，加速软组织修复。
急性期RICE原则应用
损伤初期遵循休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）原则，减少内出血和组织水肿。
慢性期功能康复训练
后期逐步引入中医推拿、针灸及低强度拉伸，促进韧带弹性恢复，避免关节僵硬。
03
护理操作技术
PART
揉法
以手掌或指腹在患处做环形揉动，力度均匀渗透，适用于缓解肌肉疲劳、促进局部血液循环，操作时需注意避开骨突部位及炎症区域。
按法
用拇指或掌根垂直向下按压穴位或痛点，配合呼吸节奏，可疏通经络、缓解疼痛，常用于肩颈腰背劳损的治疗。
滚法
以前臂尺侧或掌背在体表做连续滚动，动作连贯柔和，适用于大面积软组织损伤的康复护理，需控制力度避免皮肤摩擦损伤。
捏法
以拇指与其余四指对称用力提捏肌肉或筋膜，可松解粘连、改善代谢，多用于四肢及脊柱两侧的调理。
推拿按摩基本手法
针灸与艾灸应用指南
根据病症辨证选取主穴与配穴，如腰痛取肾俞、委中，需结合经络走向与解剖定位，避免误刺重要血管神经。
选穴原则
艾条距离皮肤保持适宜高度，以患者感到温热无灼痛为宜，灸至局部潮红，适用于寒湿痹痛或气血虚弱证候。
艾灸温控
进针时快速穿透皮肤后缓慢捻转，得气后留针或行补泻手法，操作前需严格消毒，防止感染。
针刺手法
01
03
02
皮肤破损、高热患者禁用艾灸；孕妇腰骶部及合谷、三阴交等穴位慎用针灸。
禁忌与注意事项
04
敷药包扎规范步骤
药物制备
将中药粉末用醋、酒或蜂蜜调制成膏状，均匀摊于纱布上，厚度适中，避免药物渗出污染衣物。
清洁患处
包扎前用生理盐水清洗皮肤，清除分泌物或旧药残留，有创面者需先消毒再敷药。
固定技巧
用绷带螺旋式缠绕或交叉包扎，松紧度以不影响血液循环为度，关节部位需加用弹性网套防脱落。
换药周期
根据药物性质及病情，每日或隔日更换敷料，观察皮肤反应，出现过敏需立即停用并处理。
04
康复训练方法
PART
个体化定制方案
循序渐进原则
根据患者损伤部位、程度及体质差异，设计针对性训练计划，避免千篇一律的康复模式，确保动作安全性与有效性。
从被动活动逐步过渡到主动运动，初始阶段以低强度、小范围动作为主，随恢复情况逐步增加负荷和复杂度。
功能锻炼设计原则
整体协调性训练
注重损伤部位与相邻关节、肌肉群的协同锻炼，避免局部过度负荷，促
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