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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性肺水肿最常见于哪种基础疾病？

A.冠心病

B.肺炎

C.心力衰竭

D.胰腺炎

2、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.肝炎病毒

3、2型糖尿病患者的血糖控制目标（空腹血糖）是？

A.≤7.0mmol/L

B.≤6.5mmol/L

C.≤8.0mmol/L

D.≤9.0mmol/L

4、脑卒中患者出现意识障碍最常见于哪种脑区损伤？

A.大脑皮层

B.基底节

C.脑干

D.小脑

5、消化性溃疡合并大出血时首选的药物治疗是？

A.奥美拉唑

B.铁剂

C.前列腺素类似物

D.硫糖铝

6、支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.沙丁胺醇吸入剂

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素吸入剂

D.β2受体激动剂缓释剂

7、低钾血症最严重的心律失常是？

A.房颤

B.室性早搏

C.心室颤动

D.窦性心动过缓

8、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标（目标血压）是？

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤125/75mmHg

D.≤150/90mmHg

9、急性肾损伤（AKI）早期诊断的敏感指标是？

A.尿量减少

B.血肌酐升高

C.尿沉渣管型

D.血钾升高

10、发热待查的常见病因中，哪种最需警惕感染性病原体？

A.系统性红斑狼疮

B.病毒性肝炎

C.结核病

D.自身免疫病

11、糖尿病患者出现持续性口渴伴多尿，最可能的病因是

A.肾功能不全

B.甲状腺功能亢进

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病肾病早期

12、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg，应优先采取哪种紧急处理措施？

A.静脉使用硝苯地平

B.立即停用降压药

C.静脉输注甘露醇

D.静止卧床观察

13、社区获得性肺炎中，最常见的病原体是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

14、慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，最可能的原因是

A.交感神经兴奋

B.肺毛细血管压力升高

C.醉酒诱发

D.肾素-血管紧张素系统激活

15、急性上呼吸道感染中，最常见病原体是

A.鼻病毒

B.流感病毒

C.细菌（如链球菌）

D.腺病毒

16、脑卒中后48小时内出现意识障碍伴瞳孔不等大，最可能的责任部位是

A.基底节区

B.脑干

C.大脑皮层

D.小脑

17、消化性溃疡合并大出血时，首选的急诊检查是

A.腹部超声

B.红细胞计数

C.胃镜

D.凝血功能

18、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，抗生素选择的最佳原则是

A.优先选择广谱抗生素

B.根据痰培养结果选择

C.青霉素类为主

D.短程联合用药

19、室性心动过速伴血流动力学障碍时，首选治疗药物是

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.硝苯地平

D.胺脂酮

20、低钾血症治疗中，静脉补钾浓度不应超过

A.0.3%

B.0.5%

C.1.0%

D.2.0%

21、社区获得性肺炎患者首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.羟苄西林

D.头孢曲松

22、高血压危象的紧急处理措施不包括？

A.静脉降压药

B.硝苯地平舌下含服

C.限制钠盐摄入

D.立即停用β受体阻滞剂

23、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，下列哪项错误？

A.补液

B.纠正电解质紊乱

C.静脉注射胰岛素

D.禁食

24、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的核心治疗药物是？

A.短效支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.茶碱类

D.长效β2受体激动剂

25、急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是？

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

26、妊娠期高血压疾病患者首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.哌唑嗪

C.美托洛尔

D.氯普鲁卡因胺

27、慢性肾小球肾炎患者出现水肿的机制是？

A.血浆蛋白尿

B.肾小球滤过率下降

C.抗利尿激素增多

D.激肽系统激活

28、缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平正常时首选治疗是？

A.右旋糖酐铁

B.硫酸亚铁

C.维生素C

D.肝素

29、急性病毒性肝炎的典型黄疸表现是？

A.肝细胞黄疸

B.溶血性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.药物性黄疸

30、房颤患者预防血栓形成的药物是？

A.肝素

B.阿司匹林

C.华法林

D.硝苯地平

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、关于高血压合并糖尿病的药物治疗，正确的