2025年医院卫生院查对制度汇编.docx

2025年医院卫生院查对制度汇编

一、患者身份识别查对制度

1.总则：以“准确识别患者身份”为核心目标，所有诊疗活动实施前必须完成患者身份核对，杜绝因身份错误导致的诊疗事故。

2.核对原则：

（1）采用“双人双核对”模式（执行操作的医护人员与协助人员共同核对），禁止单人核对后直接执行。

（2）使用两种及以上有效身份标识核对，包括但不限于：姓名、住院号（或门诊号）、出生日期、身份证号（患者或监护人）、联系方式（紧急联系人）。

（3）特殊患者需增加辅助标识：新生儿标注母亲姓名+新生儿性别+出生时间；意识障碍、语言障碍患者标注佩戴腕带（含姓名、住院号、诊断