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2025拔牙术操作规范试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不是拔牙的绝对禁忌证（）

A.急性白血病

B.急性心肌梗死6个月内

C.未控制的高血压

D.月经期

答案：D。月经期拔牙并非绝对禁忌，但可能会增加拔牙后出血的风险，通常建议尽量避开。而急性白血病患者凝血功能和免疫功能严重受损，拔牙易导致严重出血和感染；急性心肌梗死6个月内拔牙可能诱发再次心梗；未控制的高血压拔牙过程中可能出现血压急剧升高导致心脑血管意外等严重并发症，均为拔牙的绝对禁忌证。

2.拔牙前一般不需要给予抗菌药物的情况是（）

A.妊娠妇女

B.风湿性心脏病患者

C.甲状腺功能亢进患者

D.放疗后拔牙患者

答案：A。风湿性心脏病患者拔牙时可能导致菌血症，进而引发感染性心内膜炎，需要预防性使用抗菌药物；甲状腺功能亢进患者拔牙时可能因应激等因素诱发甲状腺危象，使用抗菌药物可预防感染减少风险；放疗后拔牙患者口腔组织抵抗力下降，易发生感染，也需用抗菌药物。而一般妊娠妇女拔牙做好常规消毒等操作，不一定必须预防性使用抗菌药物。

3.拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安瓿所使用碘酊浓度正确的是（）

A.消毒口内黏膜和安瓿都用5%碘酊

B.消毒口内黏膜和安瓿都用1%碘酊

C.消毒口内黏膜用1%碘酊，消毒安瓿用5%碘酊

D.消毒口内黏膜用5%碘酊，消毒安瓿用1%碘酊

答案：C。消毒口内黏膜用1%碘酊，因其刺激性相对较小，能起到消毒作用又不会对口腔黏膜造成过度刺激；消毒麻醉药安瓿用5%碘酊，能更有效地杀灭安瓿表面的细菌。

4.牙拔除术中最常见的并发症是（）

A.牙龈损伤

B.牙折断

C.邻牙或对颌牙损伤

D.牙槽骨骨折

答案：B。在拔牙过程中，由于牙齿本身的解剖结构、病变情况以及拔牙操作的难度等因素，牙折断是最常见的并发症。牙龈损伤、邻牙或对颌牙损伤、牙槽骨骨折等也可能发生，但相对牙折断来说发生率较低。

5.拔除上颌第一磨牙时需要麻醉的神经为（）

A.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经

B.上牙槽后神经、腭前神经

C.上牙槽中神经、腭前神经

D.上牙槽中神经、上牙槽后神经

答案：A。上颌第一磨牙的感觉神经主要由上牙槽中神经、上牙槽后神经和腭前神经支配，所以拔除上颌第一磨牙时需要麻醉这三条神经，以保证拔牙过程中无痛。

6.下列关于拔牙后注意事项的描述，错误的是（）

A.拔牙后2小时方可进食

B.拔牙后当日用清水漱口，保持口腔清洁

C.拔牙后不要用舌舔创口，更不宜反复吸吮

D.拔牙后一般不用口服抗菌药物，若创伤较大可口服抗菌药物1-3天

答案：B。拔牙后当日不要漱口，以免破坏拔牙创口处的血凝块，导致出血或感染。拔牙后2小时方可进食，食物不宜过热；不要用舌舔创口，更不宜反复吸吮，防止血凝块脱落；创伤较大时可口服抗菌药物1-3天预防感染。

7.对于松动明显的乳牙拔除时，一般采用的麻醉方法是（）

A.浸润麻醉

B.阻滞麻醉

C.表面麻醉

D.全身麻醉

答案：C。松动明显的乳牙，其牙根大多已部分吸收，仅需通过表面麻醉就能达到拔牙时的无痛效果。浸润麻醉和阻滞麻醉一般用于较牢固牙齿的拔除；全身麻醉主要用于不能配合的儿童或特殊情况，对于松动乳牙一般不需要。

8.拔牙时，使用牙挺的支点应置于（）

A.邻牙牙颈部

B.近中颊侧牙槽嵴

C.远中颊侧牙槽嵴

D.舌侧骨板

答案：B。使用牙挺时，支点应置于近中颊侧牙槽嵴，这样可以利用杠杆原理更有效地挺松牙齿，同时避免损伤邻牙。若置于邻牙牙颈部会损伤邻牙；远中颊侧牙槽嵴和舌侧骨板不是合适的支点位置。

9.下列哪种牙拔除后不需要进行牙槽窝搔刮（）

A.残根

B.断根

C.正常萌出的恒牙

D.有炎症的肉芽组织的患牙

答案：C。正常萌出的恒牙拔除后，牙槽窝内一般没有残留的牙碎片、炎症肉芽组织等，不需要进行牙槽窝搔刮。残根、断根拔除后可能有残留组织在牙槽窝内，需要搔刮清除；有炎症的肉芽组织的患牙拔除后，也需要搔刮牙槽窝去除炎症组织。

10.拔牙后出血，一般压迫多长时间可止血（）

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-30分钟

D.30-60分钟

答案：C。拔牙后，一般在牙槽窝内放置棉球或纱布，患者咬紧15-30分钟，可使牙槽窝内形成血凝块，达到止血目的。时间过短可能无法形成有效的血凝块，时间过长也没有必要。

11.下颌阻生智齿拔除时，阻力不包括（）

A.冠部骨阻力

B.根部骨阻力

C.邻牙阻力

D.牙周膜阻力

答案：D。下颌阻生智齿拔除时的阻力主要包括冠部骨阻力、根部骨阻力和邻牙阻力。冠部骨阻力是