【耳鼻喉9版】咽科学 第三章 咽的症状学.pptxVIP

;;概述;咽部症状主要由咽部疾病所引起，也可由其邻近器官的疾病而引发，或系全身性疾病的局部表现。

主要有咽痛、咽异常感觉、吞咽困难、声音异常及饮食反流等。

;咽痛;咽痛是咽部疾病中最为常见的症状之一，或为咽部疾病所致，或因咽部邻近器官疾病引起，也可以是全身疾病的伴随症状。

常表现为刺痛、钝痛、烧灼痛、隐痛、胀痛、跳痛等。

咽痛程度视疾病的性质、程度和患者对疼痛的敏感度而异。

临床上可见自发性咽痛和激发性咽痛，前者在咽部无任何动作的平静状态时出现，常局限于咽部某一部位，多由咽部疾病所引起；后者由咽部各种活动如吞咽、进食或压舌板等器械的刺激所引起。

咽部感染、创伤、溃疡、异物、恶性肿瘤、茎突过长以及某些全身性病变（白血病）等均有不同程度的咽痛，但剧烈疼痛多见于急性炎症、咽间隙感染和喉咽癌晚期，疼痛可放射至耳部。

;咽感觉异常;患者咽部有异物、堵塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉，常因此而用力“吭”“喀”或频频吞咽以期清除。在空咽唾液时有明显异物感，吞咽食物时反而不明显。中医学称之为“梅核气”。导致咽异常感觉的常见原因有：

1.?咽部及其周围组织的器质性病变?如慢性炎症、咽角化症、扁桃体肥大、悬雍垂过长、咽部肿瘤、反流性咽喉炎等。

2.?功能性因素?常为神经官能症的一种表现，此种感觉可以间歇性或持续性存在，多与恐癌、焦虑等精神因素有关，亦可因内分泌功能紊乱引起。

;吞咽