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石阡县人民医院重症医学科胸腔闭式引流护理考试

一、单项选择题(共10题，每题5分)

您的姓名：

1、胸腔闭式引流的主要目的是:（）

A.预防肺部感染

B.排出胸腔内的气体和液体，重建负压

C.减轻心脏负荷

D.进行胸腔内给药

2、胸腔闭式引流瓶应放置在患者胸部水平以下，通常要求低于胸腔:（）

A.10-20cm

B.30-40cm

C.60-100cm

D.与胸腔在同一水平即可

3、水封瓶长管（与胸腔导管相连的管）没入水中的深度是:（）

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-10cm

D.15-20cm

4、正常情况下，水封瓶长管内的水柱会随呼吸上下波动，范围通常是:（）

A.1-2cm

B.2-4cm

C.6-8cm

D.10cm以上

5、患者活动或搬运时，对胸腔闭式引流管的正确处理是:（）

A.直接断开引流管

B.用两把止血钳双重夹闭引流管

C.让引流瓶高于患者胸部

D.加快引流速度

6、引流瓶内出现大量气泡溢出，提示:（）

A.引流管堵塞

B.引流系统漏气或肺漏气

C.引流通畅

D.胸腔积液已排净

7、胸腔闭式引流管不慎脱出，第一步应急处理是:（）

A.立即通知医生

B.立即用凡士林纱布覆盖伤口并加压包扎

C.立即重新插入引流管

D.立即让患者平卧

8、拔除胸腔引流管的最佳时机是:（）

A.患者感觉舒适时

B.24小时引流液少于50ml，脓液少于10ml，无气体溢出，肺复苏良好

C.引流管放置满一周时

D.引流液颜色变浅时

9、为促进胸腔内液体流出和肺复苏，鼓励患者采取的体位是:（）

A.平卧位

B.半卧位并向患侧侧卧

C.半卧位并向健侧侧卧

D.头低脚高位

10、关于挤压引流管，以下说法正确的是:（）

A.为防止堵塞，应定时频繁挤压

B.只在怀疑有血块堵塞时，从近端向远端（引流瓶方向）挤压

C.挤压时力度越大越好

D.应从远端向近端（患者方向）挤压

二、多项选择题(共10题，每题5分)

1、以下哪些是胸腔闭式引流管护理中“保持管道密闭”的正确措施?()

A.检查引流管各接口是否紧密固定

B.水封瓶长管始终保持在液面下

C.搬动患者时，用两把止血钳交叉夹闭胸腔引流管

D.引流瓶破损时立即更换

2、胸腔闭式引流管护理中，需要立即报告医生的情况包括:()

A.引流出大量鲜红色血液，100ml/h

B.水封瓶内水柱停止波动，患者出现呼吸困难

C.引流管从胸腔内脱出

D.患者剧烈咳嗽，有少量气泡溢

3、关于胸腔闭式引流患者的健康教育，正确的是:()

A.指导患者进行有效咳嗽和深呼吸练习

B.告知患者及家属勿自行处理引流管和引流瓶

C.告知患者下床活动时，引流瓶不能高于腰部

D.告知患者引流管脱出时自行按住即可

4、拔除胸腔引流管后，应重点观察患者的哪些情况?()

A.伤口敷料有无渗血、渗液

B.患者有无出现胸闷、呼吸困难、皮下气肿

C.患者的体温变化

D.患者的食欲情况

5、以下关于胸腔闭式引流系统更换的叙述，正确的是:（）

A.引流瓶破损或污染时应立即更换

B.更换时应严格遵循无菌操作原则

C.更换前需用两把血管钳双重夹闭胸腔引流管

D.更换时嘱患者屏住呼吸，防止空气进入胸腔

E.更换后需检查长玻璃管是否在液面下，并确保各连接处紧密

6.胸腔闭式引流拔管后的护理重点包括:（）

A.立即拆除伤口缝线，促进愈合

B.用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口，并加压包扎

C.观察拔管后24小时内患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、皮下气肿等情况

D.告知患者拔管侧肢体可立即进行大幅度活动

E.记录拔管时间及患者反应

7.胸腔闭式引流管可能发生堵管的临床表现或体征有:（）

A.水封瓶长管内水柱停止波动，且与患者呼吸无关

B.患者出现呼吸困难、胸痛加重

C.引流瓶内持续有大量气体溢出

D.引流液或气体突然停止引出

E.挤压引流管时有阻力感，或见血凝块被挤出

8.为胸腔闭式引流患者进行健康教育的正确内容包括:（）

A.解释留置引流管的目的和重要性，取得配合

B.指导患者进行有效咳嗽、深呼吸和吹气球练习，以促进肺复苏

C.告知患者及家属，若引流管不慎脱出，应立即自行将其送回胸腔

D.指导患者下床活动时，保持引流瓶低于膝盖水平

E.告知患者避免拉扯、压迫引流管

9.在护理胸腔闭式引流患者时，下列哪些情况提示可能发生了张力性气胸?（）

A.患者突然出现严重的呼吸困难、烦躁不安、发绀

B.气管向患侧偏移

C.患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失

D.水封瓶内长玻璃管中液面波动巨大

E.伴有皮