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2025年综合类-呼吸内科专业知识-肺部肿瘤历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-呼吸内科专业知识-肺部肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺小细胞癌（SCLC）的化疗方案中，哪种药物不属于一线治疗标准用药？【选项】A.顺铂B.依托泊苷C.长春新碱D.紫杉醇

【参考答案】D

【详细解析】紫杉醇主要用于非小细胞肺癌（NSCLC）的二线治疗，而顺铂、依托泊苷是SCLC一线化疗的核心药物。长春新碱作为联合用药之一，但紫杉醇不在此方案中，故选D。

【题干2】关于肺部腺癌的影像学特征，哪项描述不正确？【选项】A.多形性高B.毛刺征常见C.空泡征多见D.分叶征显著

【参考答案】D

【详细解析】分叶征更常见于鳞癌，腺癌的典型征象为毛刺征（毛刺状边缘）和空泡征（小泡状低密度区），多形性高是腺癌的病理特征，故D错误。

【题干3】非小细胞肺癌的分子靶向治疗中，EGFR突变检测主要针对哪种组织学亚型？【选项】A.大细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.小细胞癌

【参考答案】B

【详细解析】EGFR突变多见于腺癌（占比约50%-60%），吉非替尼、奥希替尼等靶向药适用于EGFR敏感突变型腺癌，而鳞癌和SCLC突变率极低，故选B。

【题干4】肺部肿瘤的远处转移最常见的部位是？【选项】A.肾上腺B.骨C.肝D.脑

【参考答案】C

【详细解析】肺癌肝转移发生率最高（约30%-40%），其次为骨转移（20%-30%），肾上腺转移多见于鳞癌（10%-15%），脑转移占10%左右，故选C。

【题干5】关于PET-CT在肺癌中的应用，哪项不正确？【选项】A.用于分期B.检测转移灶C.评估疗效D.诊断早期肺癌

【参考答案】D

【详细解析】PET-CT对分期（T、N、M分期）和转移灶检测敏感（灵敏度90%以上），但诊断早期肺癌（2cm）的特异性不足（假阳性率15%-20%），故D错误。

【题干6】肺鳞癌的分子分型特征中，哪种基因突变最常见？【选项】A.EGFRB.ALKC.ROS1D.TP53

【参考答案】D

【详细解析】TP53突变在鳞癌中占比达80%-90%，是鳞癌的驱动基因，而EGFR、ALK突变在腺癌中更常见，故选D。

【题干7】痰细胞学检查诊断肺癌的敏感性约为？【选项】A.50%-60%B.70%-80%C.85%-90%D.95%以上

【参考答案】A

【详细解析】痰细胞学检查对中央型肺癌敏感性较高（50%-60%），但对周围型肺癌（需经支气管镜获取深部痰液）敏感性不足，故选A。

【题干8】关于肺转移癌的治疗，哪项描述正确？【选项】A.首选手术切除B.全身化疗C.局部放疗D.免疫治疗

【参考答案】B

【详细解析】肺转移癌的全身化疗是主要治疗手段（尤其腺癌），手术仅适用于solitarymetastasis且原发灶已控制者，故选B。

【题干9】肺腺癌的分子分型中，IDH突变主要见于哪种亚型？【选项】A.肺泡型B.大细胞型C.腺泡型D.黏液型

【参考答案】C

【详细解析】IDH突变多见于肺腺癌的腺泡亚型（10%-15%），而肺泡亚型突变较少，故选C。

【题干10】关于ALK阳性非小细胞肺癌，哪种靶向药疗效最佳？【选项】A.克唑替尼B.阿来替尼C.色瑞替尼D.拉帕替尼

【参考答案】A

【详细解析】克唑替尼是首个ALK抑制剂（有效率约60%-80%），阿来替尼等二代药物用于耐药病例，故选A。

【题干11】肺部肿瘤的分子标志物检测中，哪种检测对早期筛查意义最大？【选项】A.CT影像B.EGFR检测C.CEA检测D.PD-L1表达

【参考答案】A

【详细解析】CT影像是肺癌筛查的主要手段（敏感度60%-80%），EGFR检测用于靶向治疗决策，CEA（癌胚抗原）特异性低，PD-L1检测多用于免疫治疗评估，故选A。

【题干12】关于小细胞肺癌的生物学行为，哪项描述正确？【选项】A.生长缓慢B.对化疗敏感C.易早期转移D.预后较好

【参考答案】B

【详细解析】SCLC对化疗敏感（一线化疗总缓解率约80%），但生长快、易脑转移（发生率20%-30%），预后较差（中位生存期10-12个月），故选B。

【题干13】肺腺癌的影像学特征中，哪项与侵袭性相关？【选项】胸膜牵拉征B.空泡征C.分叶征D.毛刺征

【参考答案】A

【详细解析】胸膜牵拉征提示肿瘤侵犯胸膜，侵袭性较强；空泡征、毛刺征、分叶征分别与腺癌的微泡结构、边缘特征、非典型分叶相关，故选A。

【题干14】非小细胞肺癌的免疫治疗中，PD-1抑制剂最常用于哪种分子分型？【选项】A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌

【参考答案】B