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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.支气管扩张剂

D.氧疗

2、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压90mmHg属于？

A.1级高血压

B.2级高血压

C.单纯收缩期高血压

D.合并症高血压

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最突出的实验室表现是？

A.血糖200mg/dL

B.血酮体阳性

C.血pH7.3

D.血钠145mmol/L

4、急性肾损伤（AKI）的分期中，尿量减少持续6小时以上属于？

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

5、房颤患者预防血栓形成的首选药物是？

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.氯吡格雷

6、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃炎

C.胃泌素瘤

D.胃酸/胃蛋白酶分泌过多

7、脑卒中患者早期康复训练的最佳时间窗是？

A.急性期（0-7天）

B.恢复期（1-3月）

C.后遗症期（3月后）

D.病因治疗期

8、肝性脑病患者出现扑翼样震颤提示？

A.基底节出血

B.肝性脑病III期

C.肝性脑病II期

D.肝功能衰竭

9、深静脉血栓形成（DVT）的易感因素不包括？

A.长期卧床

B.肿瘤

C.口服避孕药

D.术后制动

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟后5年内，肺功能改善最显著的是？

A.FEV1/FVC

B.FVC

C.FEV1

D.肺总量

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗中，哪种药物是核心选择？

A.糖皮质激素

B.β受体阻滞剂

C.茶碱

D.抗生素

12、急性心肌梗死再灌注治疗中，下列哪种药物可预防溶栓后出血风险？

A.阿司匹林

B.肝素

C.花生四烯酸

D.胰岛素

13、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的补液原则中，优先补充哪种溶液？

A.低渗盐水

B.等渗盐水

C.高渗盐水

D.5%葡萄糖

14、高血压危象（收缩压＞220mmHg）的首选降压药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.氢氯噻嗪

D.肼屈嗪

15、慢性胃炎伴萎缩性改变中，最可能的病因是？

A.酒精

B.吸烟

C.胃癌

D.自身免疫

16、社区获得性肺炎（CAP）中，老年人首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.氟喹诺酮类

D.阿莫西林

17、脑卒中后偏瘫康复的黄金干预期是？

A.6个月

B.3个月

C.1个月

D.2周

18、慢性乙型肝炎患者出现黄疸伴瘙痒，最可能的原因是？

A.肝细胞性

B.胆汁淤积性

C.胰腺炎

D.胆道梗阻

19、急性上呼吸道感染（普通感冒）的病原体中占比最高的是？

A.流感病毒

B.冠状病毒

C.鼻病毒

D.细菌

20、慢性支气管炎患者晨起咳嗽加重，最可能的原因是？

A.睡眠呼吸暂停

B.支气管高反应

C.胃食管反流

D.感染

21、社区获得性肺炎的初始抗生素选择应为

A.β-内酰胺类联合大环内酯类

B.单用喹诺酮类

C.青霉素过敏者用克林霉素

D.头孢曲松单用

22、高血压危象中，3级高血压危象的血压范围为

A.收缩压≥180mmHg

B.舒张压≥120mmHg

C.收缩压≥200mmHg

D.舒张压≥100mmHg

23、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液应首选

A.等渗盐水500ml/h持续4-6小时

B.5%葡萄糖液

C.生理盐水联合胰岛素

D.高渗盐水

24、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者应避免长期氧疗的时长为

A.每日10小时

B.每日15小时

C.每日8-12小时

D.无需限制

25、心力衰竭患者使用利尿剂时，出现低钾血症时应

A.停用利尿剂

B.加大利尿剂剂量

C.联合使用螺内酯

D.增加补液量

26、糖尿病酮症酸中毒实验室检查中，提示典型酸中毒的指标是

A.血酮体阳性+pH7.3

B.血糖10mmol/L

C.碳酸氢盐18mmol/L

D.血钠145mmol/L

27、缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为

A.发病4.5小时内

B.发病6小时内

C.发病12小时内

D.发病24小时内

28、慢性胃炎与胃溃疡的病理区别主要在于

A.病变部位

B.胃酸分泌水平

C.肉眼形态

D.病因

29、糖尿病足溃疡早期处理的核心措施是

A.创面换药

B.肌肉注射胰岛素

C.清创

D.足部血管介入

30、高血压患者血压控制目标（2020指南）为

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.125/7