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中国人寿〔2018〕医疗保险117号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿城乡居民大病团体医疗保险（A型）条款

第一部分基本条款

第一条保险合同构成

国寿城乡居民大病团体医疗保险（A型）合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单、大病保险协议，以及与本合同有关的投保文件、声明和其他书面文件共同构成。

第二条投保范围

城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗或城乡居民基本医疗保险（以下简称基本医保）的参保（合）人作为被保险人，由当地政府指定的部门作为投保人向中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）投保本保险。部分地区建立的覆盖城镇职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度参保人也适用本条款。

第三条保险合同成立、生效和保险责任开始

投保人提出投保申请、本公司同意承保，本合同成立。

本合同成立日期、合同生效日期在保险单上载明。

除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。

第四条保险期间

本合同的保险期间为一年，可根据大病保险协议约定的合作期限办理续保。每一保险年度的保险责任起止日期与基本医保责任起止日期一致。

第五条保险责任

在本合同保险期间内，被保险人在当地基本医保定点医疗机构诊疗或者经当地基本医保主管部门批准后转至其他有资质的医疗机构诊疗，本公司对其实际发生并支出的、符合当地基本医保规定的