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2025医疗质量安全核心制度考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于首诊负责制度，下列表述错误的是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.若患者病情复杂需多科协作，首诊医师应主持会诊并协调后续诊疗

C.患者因经济原因拒绝进一步检查时，首诊医师可直接终止诊疗

D.患者转科后，首诊医师需与接收科室医师完成病情交接

答案：C（首诊医师不得因患者身份、费用等原因推诿或拒绝诊疗）

2.三级查房制度中，关于主治医师查房的要求，正确的是：

A.每日至少查房1次，重点检查新入院、危重、诊断未明患者

B.每周至少查房2次，检查诊疗计划执行情况并修正方案

C.每3日查房1次，审核下级医师病历并指导临床操作

D.仅需对分管医疗组患者进行抽查，无需全面覆盖

答案：B（主治医师每周至少查房2次，主任医师/副主任医师每周至少查房1次）

3.关于会诊制度，下列说法正确的是：

A.普通会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达

B.会诊医师可仅根据病历记录出具意见，无需亲自查看患者

C.多学科会诊（MDT）由主管医师直接组织，无需报医务部门备案

D.院外会诊需患者自费，无需纳入医院质量监管范围

答案：A（急会诊必须10分钟内到达，普通会诊24小时内；会诊需亲自查看患者；MDT需医务部门备案；院外会诊需规范流程并监管）

4.值班与交接班制度中，下列行为符合要求的是：

A.值班医师因用餐暂时离开病房，在护士站留纸条说明去向

B.接班医师未到岗时，值班医师自行下班并电话告知护士交接

C.交接班内容包括患者病情、诊疗措施、检查结果及潜在风险

D.夜班值班医师负责处理所有新入院患者，无需向上级医师报告

答案：C（值班期间不得脱岗；接班未到岗时值班医师不得离岗；新入院危重患者需及时上级医师报告）

5.疑难病例讨论的触发条件不包括：

A.入院72小时未明确诊断的患者

B.治疗效果不佳、病情进展与预期不符的患者

C.住院期间发生非计划再次手术的患者

D.诊断明确但需调整治疗方案的普通患者

答案：D（疑难病例讨论针对诊断困难、治疗效果差、病情复杂或特殊病例，诊断明确的普通患者无需讨论）

6.急危重症患者抢救制度中，关于抢救记录的要求是：

A.抢救结束后2小时内完成记录，记录内容包括抢救时间、措施及参与人员

B.仅需记录主刀医师或组长的决策，无需记录其他参与人员意见

C.口头医嘱执行后无需补记，由护士直接录入电子病历

D.抢救失败时，记录可简化为“经积极抢救无效死亡”

答案：A（抢救记录需在6小时内补记，详细记录时间节点、措施、参与人员及医嘱执行情况；口头医嘱需复述确认并补记；抢救记录需完整）

7.手术安全核查制度的“三查七对”中，“三查”不包括：

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.术后24小时随访时

答案：D（三查指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前；七对指患者身份、手术部位、手术方式等）

8.手术分级管理制度中，关于手术权限的说法错误的是：

A.低年资住院医师可主持一级手术

B.高年资主治医师可主持三级手术

C.副主任医师可主持四级手术但需科主任审批

D.急诊手术可超越权限实施，无需事后补批

答案：D（急诊手术需在上级医师指导下实施，术后24小时内补批）

9.新技术和新项目准入制度中，下列需伦理审查的是：

A.已在国内三级医院常规开展的腹腔镜胆囊切除术

B.基于现有技术改良的“小切口甲状腺切除术”

C.涉及基因编辑的肿瘤治疗临床试验

D.引进国外已批准的新型超声诊断设备

答案：C（涉及人体试验、基因编辑、干细胞治疗等新技术需伦理审查；常规技术改良或设备引进无需伦理审查）

10.危急值报告制度中，“危急值”指：

A.检查结果超出正常参考范围的数值

B.提示患者可能处于生命危险状态的检查结果

C.住院患者实验室检查异常但无临床症状的指标

D.门诊患者影像学检查发现的边界清晰的占位性病变

答案：B（危急值是提示患者处于生命危险边缘的检查结果，需立即处理）

11.病历管理制度中，关于病历书写的要求，错误的是：

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记并注明

C.上级医师修改病历时需签署姓名和修改时间

D.电子病历可由实习医师单独录入，无需上级医师审核

答案：D（电子病历需经