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医院感染基础知识目录

汇报人：文小库

2025-06-15

CONTENTS

目录

01

基本概念与定义

02

感染传播途径

03

标准预防措施

04

常见感染类型

05

监测与报告体系

06

教育与培训要求

01

基本概念与定义

医院感染的定义

医院感染又称医院内感染或医院获得性感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。

医院感染不仅包括患者和医院工作人员在医院内获得的感染，也包括患者出院后发生的、与在医院内接受的治疗或操作有关的感染。

医院感染是评价医疗质量的重要指标之一，对医疗安全构成严重威胁。

01

02

03

相关术语解析

医院感染病例

医院感染传播途径

医院感染暴发

医院感染控制

指住院病人在医院内获得的感染病例，包括确诊病例和疑似病例。

指在某医院、某科室或某病房内，短时间内出现大量相同或相似的医院感染病例。

指医院感染的病原体从感染源排出，经过一定的传播途径，进入易感者机体而形成新的感染的过程。

指针对医院感染的来源、传播途径和易感人群，采取有效的预防和控制措施，以减少医院感染的发生。

流行病学特征

医院感染的发生具有散发性，可在医院内各个科室、各个环节发生。

医院感染的发生与医疗操作、治疗措施、药物使用等因素密切相关。

医院感染的病原体多样，包括细菌、病毒、真菌等，且耐药菌株不断增加。

医院感染易感人群包括老年人、婴幼儿、慢性病患者、免疫功能低下者等。

02

感染传播途径

接触传播机制

01

直接接触传播

通过病人或病原体携带者直接接触传播，如握手、拥抱等。

02

间接接触传播

通过接触被病原体污染的物品、环境或生物媒介而传播，如接触被污染的医疗器械、床单、食物等。

飞沫与空气传播

通过病人咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫传播病原体，近距离接触易感人群易发生感染。

飞沫传播

病原体通过空气气溶胶或尘埃等媒介进行传播，如结核杆菌、麻疹病毒等。

空气传播

通过水、食物、血液等共同媒介物传播病原体，如霍乱、伤寒等水源性疾病。

媒介物传播

通过昆虫或其他动物等生物媒介传播病原体，如蚊虫传播的疟疾、蜱虫传播的莱姆病等。

生物媒介传播

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02

共同媒介物传播

03

标准预防措施

手卫生规范

洗手时机

洗手方法

手部消毒

指甲护理

接触患者前后、接触血液体液后、脱手套后等需洗手。

采用流动水洗手，并使用肥皂或皂液揉搓双手至少15秒。

使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒，以杀灭手部细菌。

保持指甲清洁，剪短并避免佩戴戒指等手部饰品。

防护用品使用

口罩

接触患者时需佩戴口罩，以防止飞沫传播。

01

手套

接触血液、体液、分泌物等时需戴手套，避免直接接触。

02

防护服

接触传染病患者时需穿防护服，以减少病原体传播。

03

眼罩和面罩

防止血液、体液等溅入眼睛或面部。

04

对于接触患者的物品，应使用适当的消毒剂进行消毒处理。

消毒处理

医疗废物需分类处理，锐器需放入锐器盒中，避免刺伤人员。

垃圾处理

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03

04

保持医院内环境整洁，定期清洁地面、墙面、物体表面等。

日常清洁

保持室内空气流通，定期开窗通风或使用空气净化设备。

空气净化

环境清洁要求

04

常见感染类型

手术切口感染

术后手术部位红肿、疼痛、化脓等感染症状。

器官/腔隙感染

术后深部器官或腔隙感染，如腹腔感染、颅内感染等。

手术部位感染的高危因素

手术时间长、手术部位污染严重、患者免疫力低下等。

手术部位感染

呼吸机相关肺炎

机械通气48小时后出现的肺部感染性炎症。

呼吸机相关肺炎的定义

细菌、真菌、病毒等，其中以革兰阴性杆菌最为常见。

常见病原体

发热、咳嗽、气促、肺部啰音等，严重者可导致呼吸衰竭。

临床表现

导管相关血流感染

预防措施

严格无菌操作、定期更换导管、保持穿刺点清洁等。

03

皮肤穿刺点感染、导管接头污染、血液传播等。

02

感染途径

导管相关血流感染的定义

留置血管内导管引起的血管内感染。

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05

监测与报告体系

感染病例监测方法

全面综合性监测

目标性监测

主动筛查

电子化监测

对所有住院患者开展感染病例监测，及时发现感染症状并进行微生物检测。

针对特定感染部位、病原体或高危人群进行重点监测，如手术部位感染、导尿管相关感染等。

通过定期或不定期的筛查，发现无症状或隐匿性感染，如血清学筛查、呼吸道病毒筛查等。

利用医院感染监控软件，实时收集、分析和报告感染病例数据，提高监测效率。

暴发事件上报流程

事件确认

确认感染暴发事件，即短时间内同一科室或同一病原体引起的多例感染。

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04

03

01

外部报告

按照相关规定，及时向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告，以便采取更广泛的防控措施。

内部报告

立即向医院感染管理部门报告，同时组织专家进行调查和确认。

紧急措施

启动