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汇报人：文小库
2025-07-04
医院感染相关定义
CATALOGUE
目录
01
基础概念解析
02
感染类型与分类
03
感染发生条件分析
04
诊断标准与依据
05
防控框架要素
06
法规与指南依据
01
基础概念解析
医院感染基本定义
医院感染的时间范围
住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院感染的人员范围
医院感染的排除情况
住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，但就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故主要关注住院病人和医院工作人员。
入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。
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相关专业术语界定
医院感染病例
指在医院内发生的感染病例，包括住院病人和医院工作人员。
01
医院感染暴发
指在医院某一科室或某一时间段内，住院病人中出现医院感染病例异常增多的现象。
02
医院感染传播途径
指在医院内，感染源通过特定途径传播给易感人群的方式，包括接触传播、空气传播、飞沫传播等。
03
医院感染管理
针对医院感染及其相关因素，制定并实施预防、控制和消灭感染的措施。
04
感染对象分类标准
02
感染类型与分类
病原体来源分类
内源性感染
指病人自身携带的病原体引起的感染，包括正常菌群和条件致病菌。
外源性感染
指病人从其他个体或环境中获得的病原体引起的感染，包括交叉感染、环境感染、医源性感染等。
呼吸系统感染
如肺炎、上呼吸道感染等，主要由吸入病原体引起。
01
泌尿系统感染
如尿路感染、膀胱炎等，主要由逆行感染引起。
02
消化系统感染
如胃肠炎、肝炎等，主要由摄入病原体引起。
03
血液系统感染
如败血症、菌血症等，主要由病原体进入血液引起。
04
感染部位划分标准
传播途径判定依据
空气传播
通过空气飞沫、尘埃等传播病原体，如流感、肺结核等。
01
接触传播
通过直接接触或间接接触传播病原体，如皮肤感染、肠道感染等。
02
血液和体液传播
通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播病原体，如乙肝、艾滋病等。
03
媒介传播
通过蚊子、苍蝇等昆虫或其他动物传播病原体，如疟疾、鼠疫等。
04
03
感染发生条件分析
宿主易感性因素
年龄与免疫力
老年人、儿童及免疫力低下者易受感染。
生理屏障破坏
如皮肤破损、黏膜损伤等，使病原体易侵入。
疾病状况
患有慢性病、严重疾病或接受免疫抑制剂治疗者易感染。
病原体传播条件
传播途径
包括空气传播、接触传播、血液传播和共同媒介物传播等。
病原体特性
如细菌、病毒、真菌等，其毒力、数量和侵袭力均影响感染的发生。
环境因素
医院环境中病原体浓度高、湿度大、空气流通不良等有利于病原体传播。
医疗操作关联性
如手术、导管插入、注射等，可带入病原体并引发感染。
侵入性操作
医疗器械清洗消毒不彻底，易导致病原体传播。
医疗器械污染
医务人员带菌或感染，通过接触传播给病人。
医务人员感染
04
诊断标准与依据
临床表现特征
感染部位和类型
观察患者感染部位和类型，如呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等，并结合临床症状进行综合判断。
症状严重程度
评估患者症状的严重程度，包括发热、疼痛、红肿、渗出等，以确定是否存在感染。
病程时间
观察患者病程时间，包括感染出现时间、持续时间等，以辅助诊断。
实验室检测阈值
微生物培养
通过微生物培养，检测患者体内是否存在致病菌，并确定其种类和数量。
01
炎症反应指标
检测患者体内的炎症反应指标，如白细胞计数、C-反应蛋白等，以辅助判断感染程度和类型。
02
分子生物学检测
利用分子生物学技术，快速检测患者体内是否存在特定病原体，提高诊断准确性。
03
时间窗口判定规则
感染发生时间
确定患者感染发生的时间，以便区分是入院前感染还是医院内感染。
潜伏期考虑
对于某些传染病，需考虑其潜伏期，以确定患者是否在入院时已经感染。
感染时间窗
根据感染发生时间和潜伏期，确定一个合理的时间窗，用于判断患者是否在医院内感染。
05
防控框架要素
标准预防措施
手卫生
接触预防
个人防护装备
环境清洁与消毒
医护人员需遵守正确的手卫生程序，减少病原体传播。
根据可能接触到的病原体类型，医护人员需穿戴适当的防护用品，如手套、口罩、护目镜等。
采取必要的措施避免与病人血液、体液等传染源直接接触，如使用一次性医疗器械、严格消毒等。
保持医院环境整洁，定期进行清洁和消毒，减少病原体在环境中的存活时间。
针对性干预策略
抗生素管理
合理使用抗生素，减少耐药菌的产生和传播。
02
04
03
01
医务人员培训
定期进行医院感染相关知识和技能的培训，提高医护人员的防控意识和能力。
病人隔离
根据疾病传播途径和病原体特性，对病人实施隔离措施
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