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心肺内科实战备考题库及答案详解

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者，男，65岁，吸烟30年，近1个月出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺结核

D.肺癌

E.肺炎

2.COPD患者长期氧疗的主要目的是

A.改善肺功能

B.预防肺性脑病

C.减少呼吸道感染

D.提高生活质量

E.延长生存期

3.急性肺栓塞患者最早出现的症状通常是

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.心悸

E.发热

4.心绞痛发作时，最有效的缓解药物是

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.美托洛尔

D.地尔硫?

E.罗非昔布

5.心力衰竭患者出现端坐呼吸的主要原因是

A.肺部感染

B.肺淤血

C.心包积液

D.肺栓塞

E.气胸

6.急性心肌梗死最早出现的的心电图改变是

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.PR间期延长

E.U波出现

7.高血压患者出现剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐，最可能的并发症是

A.脑出血

B.脑梗死

C.高血压脑病

D.肾功能衰竭

E.心力衰竭

8.心房颤动患者最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.脑栓塞

C.肺栓塞

D.心脏性猝死

E.肾功能衰竭

9.慢性心力衰竭患者出现“夜间阵发性呼吸困难”的主要原因是

A.肺部感染

B.肺淤血

C.心包积液

D.肺栓塞

E.气胸

10.扩张型心肌病患者最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.肺栓塞

C.脑栓塞

D.心脏性猝死

E.肾功能衰竭

二、多选题（每题2分，共10题）

1.COPD的病理改变包括

A.气道炎症

B.气道重塑

C.肺气肿

D.肺纤维化

E.气道狭窄

2.急性肺栓塞的治疗方法包括

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.下肢弹力袜

D.肺动脉导管溶栓

E.戳穿肺动脉

3.心绞痛的典型症状包括

A.胸骨后疼痛

B.向左肩放射

C.休息后缓解

D.体力活动诱发

E.恶心呕吐

4.心力衰竭的病因包括

A.冠心病

B.高血压

C.肺动脉高压

D.甲状腺功能亢进

E.严重心律失常

5.高血压的并发症包括

A.脑血管意外

B.心力衰竭

C.肾脏损害

D.眼底病变

E.动脉粥样硬化

6.心房颤动的治疗包括

A.药物控制心室率

B.药物转复心律

C.电复律

D.房室结消融

E.起搏器植入

7.慢性心力衰竭的治疗包括

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.地高辛

E.扩血管药物

8.扩张型心肌病的治疗包括

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.地高辛

E.心脏移植

9.急性心肌梗死的治疗包括

A.再灌注治疗

B.抗血小板治疗

C.抗凝治疗

D.稳定斑块治疗

E.药物治疗

10.高血压的药物治疗包括

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.阿司匹林

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

E.β受体阻滞剂

三、判断题（每题1分，共10题）

1.COPD患者长期吸烟的主要危害是导致肺气肿和慢性支气管炎。（√）

2.急性肺栓塞患者最常见的死亡原因是肺性脑病。（×）

3.心绞痛发作时，硝酸甘油舌下含服可迅速缓解症状。（√）

4.心力衰竭患者出现端坐呼吸是由于肺部感染引起的。（×）

5.急性心肌梗死最早出现的症状是胸痛。（√）

6.高血压患者出现剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐，可能是脑出血。（√）

7.心房颤动患者最常见的并发症是脑栓塞。（√）

8.慢性心力衰竭患者出现“夜间阵发性呼吸困难”是由于肺淤血引起的。（√）

9.扩张型心肌病患者最常见的并发症是心力衰竭。（√）

10.高血压的药物治疗首选利尿剂。（×）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述COPD的主要症状和治疗方法。

2.简述急性肺栓塞的主要症状和治疗方法。

3.简述心绞痛的典型症状和治疗方法。

4.简述心力衰竭的主要症状和治疗方法。

5.简述高血压的主要并发症和治疗方法。

五、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性心肌梗死的诊断和治疗原则。

2.论述心房颤动的诊断和治疗原则。

答案及解析

一、单选题

1.B

解析：患者65岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰、呼吸困难，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，符合COPD的典型表现。

2.E

解析：长期氧疗的主要目的是提高生存期，改善生活质量是次要目的。

3.B

解析：急性肺栓塞患者最早出现的症状是呼吸困难，其余症状可能随后出现。

4.