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2025年综合类-新疆住院医师神经内科-新疆住院医师康复科-康复科历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-新疆住院医师神经内科-新疆住院医师康复科-康复科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脊髓损伤患者上肢功能康复训练的最佳方法是？

【选项】A.早期被动关节活动B.主动肌力训练C.电动起立床训练D.肌肉松弛术

【参考答案】C

【详细解析】脊髓损伤后上肢功能康复需结合体位管理，电动起立床可安全维持躯干稳定，促进肩胛带肌群激活，预防关节挛缩；被动活动易加重神经源性水肿，主动训练在损伤早期可能诱发痉挛。

【题干2】帕金森病患者步态冻结的康复干预中，哪种动作模式应优先纠正？

【选项】A.步态周期延长B.躯干前倾C.足跟拖地D.跨步宽

【参考答案】B

【详细解析】躯干前倾导致躯干肌群代偿性紧张，限制髋关节活动范围，是冻结步态的核心病理机制。纠正后可改善躯干-骨盆联动，恢复步态对称性。

【题干3】脑卒中后吞咽障碍的吞咽功能评估中，哪种工具特异性最高？

【选项】A.吞咽造影B.胃内容物反流试验C.颈部超声D.食管测压

【参考答案】D

【详细解析】食管测压可定量评估吞咽反射阈值及食管体部蠕动功能，对神经性吞咽障碍诊断特异性达92%，而吞咽造影主要显示形态异常。

【题干4】慢性疼痛患者实施神经病理性疼痛康复时，哪种药物需慎用？

【选项】A.加巴喷丁B.丙泊酚C.伐昔洛韦D.阿米替林

【参考答案】B

【详细解析】丙泊酚为全身麻醉药，可能加重认知功能障碍，而加巴喷丁通过钙通道调节可改善疼痛-运动异常共病，伐昔洛韦针对疱疹病毒相关神经痛，阿米替林用于抑郁合并疼痛。

【题干5】脑卒中后肩手综合征的早期康复目标不包括？

【选项】A.维持关节活动度B.控制炎症反应C.预防关节挛缩D.增强肌肉耐力

【参考答案】B

【详细解析】肩手综合征本质为神经-肌肉-关节综合征，炎症反应多由疼痛诱发生成，早期康复重点在于关节活动维持和肌肉泵功能重建，而非直接抗炎治疗。

【题干6】脊髓损伤患者肠道管理优先考虑？

【选项】A.间歇性导尿B.低压灌肠C.胃造瘘D.腹部按摩

【参考答案】A

【详细解析】脊髓损伤后肠道自主神经功能丧失，低压灌肠易引发低压反射异常，胃造瘘仅适用于吞咽障碍患者，腹部按摩无循证依据，间歇性导尿可同步监测残余尿量评估膀胱功能。

【题干7】骨关节炎患者膝关节康复训练中，哪种动作应避免？

【选项】A.膝关节屈曲抗阻训练B.半蹲位平衡训练C.静态股四头肌收缩D.动态髌骨轨迹矫正

【参考答案】A

【详细解析】膝关节屈曲抗阻训练可加重半月板挤压，半蹲位平衡训练改善本体感觉，静态收缩减少关节负荷，动态矫正髌骨轨迹恢复关节对位。

【题干8】康复评定中，Fugl-Meyer评分主要反映？

【选项】A.运动功能B.感觉功能C.认知功能D.日常生活能力

【参考答案】A

【详细解析】Fugl-Meyer量表包含上肢和下肢运动功能评分，总分反映运动功能恢复程度，Barthel指数评估日常生活能力，MMSE量表用于认知功能。

【题干9】脑卒中后康复的黄金干预期是？

【选项】A.急性期（0-2周）B.恢复期（3-12周）C.后遗症期（3个月）D.适应期（6个月）

【参考答案】B

【详细解析】恢复期是神经可塑性最强的阶段，重点进行运动再学习训练，急性期以生命体征稳定为主，后遗症期侧重并发症预防。

【题干10】脊髓损伤患者康复训练中，哪种体位应避免？

【选项】A.侧卧位B.四点跪位C.仰卧位D.俯卧位

【参考答案】C

【详细解析】仰卧位时腰椎前凸消失，骨盆后倾导致腰椎压力增加，可能诱发椎管狭窄，俯卧位可牵伸腰背肌，侧卧位改善呼吸功能，四点跪位强化核心肌群。

【题干11】康复科常用的疼痛评估工具不包括？

【选项】A.NRS11级评分B.VAS量表C.风筝疼痛评估法D.骨关节炎特异性量表

【参考答案】C

【详细解析】风筝疼痛评估法（Wong-BakerFACES）适用于儿童疼痛评估，成人疼痛评估常用NRS、VAS或疾病特异性量表。

【题干12】脑卒中后偏瘫患者步态分析中，哪种异常模式最常见？

【选项】A.足尖拖地B.跨步宽C.躯干后仰D.足跟悬空

【参考答案】B

【详细解析】偏瘫患者因患侧肢体负重不足导致步幅增大，跨步宽可达健侧2倍以上，足跟悬空多见于肌张力增高患者，躯干后仰提示平衡障碍。

【题干13】脊髓损伤患者康复训练中，