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2025年综合类-核医学主治医师-专业知识历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-核医学主治医师-专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺功能亢进症患者的核素治疗首选核素是？

【选项】A.钌-188B.铯-137C.碘-131D.锶-89

【参考答案】C

【详细解析】碘-131（131I）因其半衰期短（8天）且可选择性被甲状腺摄取，能有效抑制甲状腺激素合成，是治疗甲状腺功能亢进症的首选核素。其他选项中，铯-137（半衰期30年）和锶-89（半衰期50天）主要用于骨转移癌治疗，镭-188（半衰期4.8天）多用于膀胱癌治疗。

【题干2】131I治疗分化型甲状腺癌的剂量范围是？

【选项】A.100-150MBq/kgB.150-200MBq/totalbodyC.200-300MBq/totalbodyD.300-400MBq/totalbody

【参考答案】C

【详细解析】分化型甲状腺癌的131I治疗剂量通常为200-300MBq/totalbody（总剂量），需根据患者体重和甲状腺重量调整。选项A为全身碘清除率（kI）单位，B和D剂量过高可能引发骨髓抑制。

【题干3】骨转移癌的核素治疗首选核素是？

【选项】A.钼-99mB.铊-204C.锶-89D.镭-223

【参考答案】C

【详细解析】锶-89（半衰期50天）通过骨代谢靶向聚集于溶骨性骨转移灶，释放β粒子破坏骨组织，是溶骨性骨转移的首选。选项D镭-223（半衰期3.8天）用于成骨性骨转移，选项A钼-99m用于骨扫描，选项B铊-204用于膀胱癌。

【题干4】133I用于甲状腺癌的剂量是？

【参考答案】B

【详细解析】133I（半衰期5.27天）治疗甲状腺癌的典型剂量为150-200MBq/totalbody，需结合甲状腺摄碘率（RAIU）和甲状腺重量计算。其γ射线能量较高（约0.6MeV），适合远处转移灶的姑息治疗。

【题干5】131I显像中，甲状腺显像最佳时间点是？

【选项】A.注射后2小时B.注射后24小时C.注射后48小时D.注射后72小时

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺131I显像需在注射后2小时进行，此时核素已充分被甲状腺摄取并形成清晰静态图像。延迟至24小时（B）或更久（C/D）会导致甲状腺影像模糊，且可能因代谢变化影响诊断准确性。

【题干6】131I治疗分化型甲状腺癌的禁忌症是？

【选项】A.严重肝肾功能不全B.甲状腺摄碘率＞10%C.骨转移灶D.甲状腺炎

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺摄碘率＞10%（B）提示甲状腺功能亢进或毒性结节，此时131I治疗可能加重病情。选项A严重肝肾功能不全需谨慎，但非绝对禁忌；选项C骨转移需结合其他治疗；选项D甲状腺炎可能影响显像但非禁忌。

【题干7】131I治疗甲状腺癌时，需监测的血液指标是？

【选项】A.血清钙B.血清磷C.骨碱性磷酸酶D.血清甲状腺激素

【参考答案】D

【详细解析】131I治疗甲状腺癌需密切监测血清甲状腺激素（TSH、FT3、FT4），以评估甲状腺功能抑制效果。选项A/B/C均为骨代谢相关指标，与甲状腺疾病治疗直接关联性较低。

【题干8】133I治疗骨转移癌的机制是？

【选项】A.靶向溶血性贫血B.β粒子破坏骨组织C.γ射线抑制骨形成D.α粒子抑制骨髓

【参考答案】B

【详细解析】133I通过β粒子（最大能量0.61MeV）直接破坏溶骨性骨转移灶中的骨细胞和肿瘤细胞。选项A/B/D与133I的物理特性不符，选项C描述的是双膦酸盐的作用机制。

【题干9】骨扫描中，骨转移的典型显像剂是？

【选项】A.钼-99m标记的MDPB.铊-201C.镭-223D.铯-133

【参考答案】A

【详细解析】1??mTc-MDP（B）是骨扫描的黄金标准显像剂，通过骨代谢显像检测溶骨性和成骨性病变。选项D铯-133（半衰期30年）用于甲状腺显像，选项C镭-223为治疗性核素。

【题干10】131I治疗甲状腺癌的疗效评估主要依据？

【选项】A.甲状腺大小B.甲状腺摄碘率C.骨扫描D.甲状腺激素抑制率

【参考答案】D

【详细解析】甲状腺激素抑制率（TSH抑制度）是131I治疗分化型甲状腺癌的核心评估指标，需达到TSH＞30mIU/L且FT3/FT4正常。选项A/B为显像结果，选项C与骨转移相关。

【题干11】131I治疗骨转移癌的常见副作用是？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.骨痛加重C.骨髓抑