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2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项最符合其典型病理生理改变？

A.气道高反应性增强

B.不可逆性气流受限

C.肺泡表面活性物质减少

D.弥散功能正常

2、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.三度房室传导阻滞

3、下列哪种激素主要促进胃酸分泌？

A.胃泌素

B.促胰液素

C.缩胆囊素

D.血管活性肠肽

4、诊断糖尿病的空腹静脉血浆葡萄糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

5、下列哪种情况最易引起低渗性脱水？

A.高热大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期呕吐合并只补水未补盐

D.糖尿病酮症酸中毒

6、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.消化道出血

B.肾性骨病

C.心血管疾病

D.尿毒症脑病

7、下列哪种抗体对系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

8、肝硬化门脉高压症患者最严重的并发症是？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

9、下列哪项是Graves病特有的临床表现？

A.心悸、多汗

B.甲状腺弥漫性肿大

C.浸润性突眼

D.体重下降

10、肺炎链球菌肺炎的典型痰液特征是？

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.绿色脓痰

D.砖红色胶冻样痰

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SaO?迅速升至正常水平

B.氧疗目标为维持PaO?在60mmHg以上，SaO?在88%～92%

C.仅在出现意识障碍时才考虑氧疗

D.应使用机械通气代替氧疗

12、下列哪项是诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据

A.腹壁静脉曲张

B.脾大伴脾功能亢进

C.食管胃底静脉曲张

D.腹水形成

13、下列哪种情况最易导致低渗性缺水

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用呋塞米利尿

D.大面积烧伤早期

14、下列哪项是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）最特异的检查

A.Coombs试验

B.血清铁蛋白测定

C.流式细胞术检测CD55、CD59表达

D.血红蛋白电泳

15、下列哪种心律失常最可能导致急性心源性肺水肿

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.快速心室率的心房颤动

D.一度房室传导阻滞

16、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸、多汗、体重下降

C.胫前黏液性水肿

D.浸润性突眼

17、下列哪种药物是治疗活动性结核病的首选杀菌药

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.对氨基水杨酸

18、下列哪项最支持肾病综合征的诊断

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.蛋白尿3.5g/d，低白蛋白血症，水肿

C.蛋白尿伴白细胞尿

D.高血压、氮质血症、贫血

19、下列哪种情况是急性胰腺炎最常见的病因

A.高脂血症

B.酒精中毒

C.胆道结石

D.胰腺肿瘤

20、下列哪项是确诊系统性红斑狼疮（SLE）的关键血清学指标

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.补体C3降低

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理改变，描述正确的是：

A.气道高反应性是其主要特征

B.肺泡通气量增加导致呼吸性碱中毒

C.功能残气量减少，肺顺应性下降

D.小气道阻力增加，呼气气流受限

22、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是：

A.房性早搏

B.心房颤动

C.室性早搏

D.三度房室传导阻滞

23、下列哪项是诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据？

A.腹水形成

B.脾大

C.食管胃底静脉曲张

D.血小板减少

24、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

25、下列哪项是Graves病特有的临床表现？

A.心悸、多汗

B.甲状腺肿大

C.浸润性突眼

D.食欲亢进

26、下列哪种药物是治疗原发性肾病综合征的首选？

A.环磷酰胺

B.霉酚酸酯

C.糖皮质激素

D.他克莫司

27、下列哪项最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.