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2025年江苏省医疗卫生系统招聘考试（重症医学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气治疗中，推荐采用的肺保护性通气策略的核心措施是？

A.潮气量6～8ml/kg（理想体重）

B.潮气量10～12ml/kg（理想体重）

C.平台压不超过30cmH?O

D.维持高碳酸血症

2、下列哪项是诊断脓毒性休克最特异的血流动力学指标？

A.中心静脉压（CVP）降低

B.心排血量增加

C.血乳酸水平持续≥4mmol/L且对液体复苏无反应

D.肺动脉楔压（PAWP）下降

3、重症急性胰腺炎患者最常见的早期死因是？

A.胰性脑病

B.急性呼吸衰竭

C.感染性胰腺坏死

D.肾功能衰竭

4、下列哪种情况是实施目标温度管理（TTM）的明确指征？

A.心脏骤停后自主循环恢复但仍昏迷

B.重度颅脑外伤伴昏迷

C.热射病导致高热

D.癫痫持续状态

5、连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症患者中最主要的应用指征是？

A.高钾血症

B.急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C.代谢性酸中毒

D.横纹肌溶解

6、下列哪项提示重症患者存在隐匿性休克？

A.血压正常但尿量0.5ml/kg/h持续2小时

B.心率90次/分

C.呼吸频率20次/分

D.SpO?97%

7、急性高钾血症导致心电图最早出现的改变是？

A.T波高尖

B.QRS波增宽

C.PR间期延长

D.室性心动过速

8、下列哪项是急性呼吸衰竭最常见的临床表现？

A.发绀

B.呼吸困难

C.意识障碍

D.心动过速

9、在重症患者营养支持中，首选的途径是？

A.完全肠外营养（TPN）

B.部分肠外营养

C.肠内营养（EN）

D.延迟营养支持

10、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.丙种球蛋白静脉滴注

B.糖皮质激素

C.胸腺切除术

D.新斯的明

11、在机械通气患者中，出现“人机不同步”的常见原因不包括以下哪项？

A.呼吸机触发灵敏度设置不当

B.气道分泌物过多

C.使用镇静剂过量

D.呼吸机管道漏气

E.血红蛋白浓度升高

12、下列关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）氧合指数的描述，哪项正确？

A.氧合指数≤300mmHg提示轻度ARDS

B.氧合指数≤200mmHg提示中度ARDS

C.氧合指数≤100mmHg提示重度ARDS

D.氧合指数300mmHg为正常

E.氧合指数=PaO?/FiO?

13、重症患者肠内营养支持时，预防误吸的最有效措施是？

A.抬高床头30°~45°

B.使用促胃肠动力药

C.选择鼻空肠管喂养

D.持续泵入营养液

E.定期回抽胃内容物

14、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.白细胞升高

B.体温38.5℃

C.需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且乳酸2mmol/L

D.尿量减少

E.呼吸急促

15、ARDS患者实施肺保护性通气策略时，推荐的潮气量范围是？

A.12~15mL/kg（理想体重）

B.10~12mL/kg（理想体重）

C.6~8mL/kg（理想体重）

D.4~6mL/kg（理想体重）

E.8~10mL/kg（理想体重）

16、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌证？

A.近期颅内出血

B.下肢骨折

C.长期卧床

D.肥胖

E.手术后患者

17、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.1~5cmH?O

B.5~12cmH?O

C.12~18cmH?O

D.18~25cmH?O

E.0~3cmH?O

18、下列哪项是重症急性胰腺炎最常见的早期并发症？

A.胰腺假性囊肿

B.胰性脑病

C.急性呼吸衰竭

D.低钙血症

E.消化道出血

19、使用去甲肾上腺素治疗感染性休克时，主要作用受体是？

A.β?受体

B.β?受体

C.α受体

D.多巴胺受体

E.M受体

20、下列哪项指标最能反映组织灌注情况？

A.心率

B.血压

C.尿量

D.乳酸水平

E.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

21、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中，首选的通气策略是？

A.高频通气

B.容量保证通气

C.小潮气量通气

D.同步间歇指令通气

22、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.发热伴白细胞升高

B.低血压且乳酸2mmol/L

C.感染证据合并持续性低血压需血管活性药物维持血压

D.尿量减少

23、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.1～5c