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循环系统常见疾病老年人护理

案例导入孙某，男，65岁，干部，生气后突然出现心前区疼痛半小时，疼痛呈压榨性闷胀感，并向左肩背部放射，伴恶心、呕吐和大汗。既往有高血压病史。查体：体温37.1℃，心率90次/min，血压140/90mmHg，身高168Cm，体重82kg，神志清，肥胖体型，心电图呈典型性心肌缺血性改变。请给出该患者的护理诊断。循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

教师点拨1冠心病的病因2对该患者采取的相关护理诊断3对患者的评估制定相应的护理措施循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病定义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。

循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌的耗氧量增加而致的一过性供血不足，使心肌缺血、缺氧而引起的胸骨后疼痛。临床表现多在劳累、情绪激动、饱餐后发病，出现胸骨后压榨性疼痛或压迫感，持续3～5分钟，经休息或服用硝酸甘油类药物后数分钟可缓解。

循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的缺血、缺氧而导致心肌坏死。老年人心肌梗死的临床特点表现为：①疼痛不典型②并发症多。③其他

护理评估病因（1）冠状动脉粥样硬化是引起冠心病的主要原因（2）其他循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

护理评估护理评估要点（1）询问病史、胸痛的部位、性质、持续时间、伴随症状和缓解因素等。（2）身体评估（3）评估诱发因素循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

护理诊断疼痛有便秘的危险活动无耐力知识缺乏循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

护理措施休息指导老年患者，疼痛发作时立即停止活动，卧床或就地休息，减轻心脏负担，降低机体耗氧量。循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

护理措施胸痛的护理循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病①吸氧②按医嘱舌下含化硝酸甘油③当胸痛发作频繁严重难以控制时，遵医嘱注射杜冷丁、吗啡或静脉滴注硝酸甘油

护理措施药物护理患冠状动脉粥样硬化性心脏病的老人常服用硝酸甘油类、抗血小板聚集和动脉硬化的药物。循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

护理措施饮食指导指导老人饮食应以低盐、低脂、低热量食物为主，注意少量多餐；有肥胖和高脂血症、高血压病的老年人应以素食为主。彻底戒掉烟酒嗜好，不宜饱餐。循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

护理措施减少或避免诱因①避免兴奋、悲伤、紧张焦虑等剧烈情绪变化。②保持大便通畅。③戒烟。循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

护理措施运动疗法适当运动可以提高老人的心理健康水平和生活质量、延长存活时间。循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

护理措施急救指导①随身携带急救药物②迅速舌下含服硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨醇酯10mg，③心绞痛发作时家属和其他人员要沉着④经上述处理心绞痛15～20分钟仍不能缓解，应及早将病人送往医院救治。循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

护理措施心理护理指导老人保持乐观、平和的心态，正确对待自己的病情，生活中避免对其施加压力，为老人创造一个良好的身心修养环境。循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

护理措施病情监测严密观察胸痛的特点及伴随症状，随时监测生命体征和心电图的变化，预防并发症的发生。循环系统疾病老年人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病

定义老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压持续≥140mmHg(18.7kpa)和（或）舒张压≥90mmHg（12.0kpa）。循环系统疾病老年人的护理高血压

临床表现循环系统疾病老年人的护理高血压初期症状很少，可出现头痛、头晕、烦躁、耳鸣、失眠、心悸等症状。晚期症状是由于长期高血压造成心、脑、肾等重要器官损害所致。

护理评估病因（1）外周血管阻力增加（2）其它因素循环系统疾病老年人的护理高血压

护理评估护理评估要点（1）询问病史、主要症状。（2）评估老年患者血压、体重、运动情况、每天经历的压力以及饮食习惯（3）观察有无靶器官损伤的症状循环系统疾病老年人的护理高血压

护理诊断头疼知识缺乏有受伤的危险潜在并发症循环系统疾病老年人的护理高血压

护理措施减少或消除头疼所致的不适①为老年患者提供安静、舒适、温暖的环境。。②解释头疼的原因主要