灸法操作流程.docVIP

灸法

是指应用高温（主要是艾药或其他物质燃烧后产生的温热）或低温，或者以某些材料（对皮肤有剌激作用的药物或其他物质）直接接触皮肤表面后产生的刺激，作用于人体的穴位或特定部位，从而达到预防或治疗疾病的一种疗法。

适用范围

1.温通经络、祛除寒邪。可用治寒邪所致疾患，如风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝‘腹痛等。2.益气升阳。气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久等不愈。3.回阳固脱、补气固本，治阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。4.行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性疖肿等。5.温肾健脾。如脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。6.祛风解表、温中散寒。如风寒外袭之表证，脾胃寒盛之呕吐、胃痛、泄泻。灸法对慢性病、虚寒等证较为适合，如久泄、痰饮、水肿、痿证、痹证、腹痛、胃痛、阳痿、遗尿、疝、虚劳，妇女崩漏、阴挺、中风脱证、外科阴疽、瘰疬、瘿瘤等。

目的

温通经络、调和气血、扶正祛邪从而达到预防或治疗疾病之目的

操作流程

1.评估.综合患者病情体质，无禁忌

2.器材准备.

3.患者体位选择和穴位选择

4.施灸（温针灸需先皮肤消毒后行针刺并得气）

施灸方法

1.艾炷灸法.艾炷的制作，一般是将艾绒用拇、食二指搓成纺锤状，再以拇、食、中三指捏紧置于平板上轻轻按压即成。艾炷上尖下圆，呈圆锥形，分为大、中、小三种。大艾炷如蚕豆大,中艾炷如枣核大,小艾炷如麦粒大(见图艾炷)。施术方法包括直接灸和间接灸两大类。直接灸是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸的，又称着肤灸。临床上可分为化脓灸和非化脓灸。①化脓灸，属于烧灼灸法，用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上点燃施灸，烧灼局部组织，施灸部位往往被烧破，甚至呈焦黑色，使其产生无菌性化脓现象（灸疮）。施灸前要注意病人体位的平正和舒适，以及所灸穴位的准确性。局部消毒后，可涂以大蒜液或凡士林，增加艾炷对皮肤的粘附力。点燃艾炷后,病人一般会因烧灼感剧痛,为了减轻疼痛，可轻轻拍打局部，亦可用麻醉法来防止。灸完一壮后，用纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，再依前法灸之。灸满所需壮数后，在灸穴上敷贴淡膏药，每天换一次。数天后即现灸疮，

行温针灸。帽状艾炷的主要成分为艾叶炭，类似无烟灸条，但其长度为2cm，直径1cm，一端有小孔，点燃后可插于针柄上，燃烧时间为30min。因其外形象小帽，可戴于毫针上，故又称帽炷灸。帽炷温针灸，既无烟，不会污染空气；同时，它的作用时间又长，是一种较为理想的温针灸法。

4.温灸器灸法.是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称温筒灸。将艾绒或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于腧穴或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度。

5.灯火灸法.取34寸长的灯心草，一端蘸上少许植物油，点燃，对准穴位快速动作，猛一接触，发生火爆声时即迅速移开。如无音响，当重复进行。灸角孙穴，可治痄腮；灸少商、合谷、风池，治喉痹；灸足三里、内关、中脘、中枢、天枢，可治呕吐、泄泻。

注意事项

1.确保空气流通2.令病人采取适当体位，使该部位易于暴露，又能舒适持久3.要严防艾火脱落灼伤皮肤，灸时要嘱咐患者不要任意移动肢体，温针灸时可预先用硬纸剪成圆形纸片，并剪一至中心的小缺口，置于针下穴区上。灸后要擦净皮肤上的艾灰，并检查有无火星洒落，以免烧毁衣物4.要注意灸火温度和时间及耐受情况，不可过量5.施灸部位较多时，宜按照先上后下、先左后右的顺序进行。有时则可先灸主穴，后灸配穴6.如用烧灼灸法，则应在局部消毒后进行灸法治疗。