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护理基本试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种患者需要特级护理？

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.严重创伤或大面积烧伤的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：C。解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。选项A病情趋向稳定的重症患者一般是一级护理；选项B生活完全不能自理且病情不稳定的患者多为一级护理；选项D生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者也是一级护理范畴。

举一反三：要牢记不同护理级别对应的适用患者情况，一级护理还包括手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者，生活部分自理的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需加大力量才能阻断动脉血流，测得的血压值会偏高。若袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

举一反三：测量血压时除了袖带宽度会影响测量结果，袖带松紧也有影响，袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，血压值偏高；袖带过紧，未注气已受压，使血压值偏低。此外，测量时手臂位置高于或低于心脏水平也会影响血压测量值。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是：

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.压舌板

答案：B。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。棉球用于擦拭口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板用于协助撑开口腔。

举一反三：对于不同意识状态的患者进行口腔护理时，用物准备和操作要点有所不同。清醒患者可以协助其漱口等，而昏迷患者操作更要注意防止误吸等并发症。同时要掌握口腔护理的正确顺序和不同溶液的作用。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的有：

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A本次感染直接与上次住院有关，符合医院感染定义；选项B新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染；选项D医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。选项C患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

举一反三：要准确判断医院感染，需明确其诊断标准，注意区分感染是在入院前就存在潜伏期还是在医院内获得的。对于医院感染的预防和控制措施也很重要，如手卫生、消毒隔离等。

2.下列关于体温测量的说法，正确的有：

A.测量口温时，体温计应放在舌下热窝

B.测量腋温时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤

C.测量肛温时，体温计插入肛门深度为3-4cm

D.腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温

答案：ABCD。解析：测量口温时，舌下热窝能反映体温的真实情况；测量腋温时，将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤可保证测量准确；测量肛温时，插入肛门深度一般为3-4cm；腹泻、直肠或肛门手术患者测肛温可能会引起不适或损伤，不宜采用。

举一反三：不同测量部位的体温正常范围不同，口温正常范围为36.3-37.2℃，腋温为36-37℃，肛温为36.5-37.7℃。同时要掌握不同体温测量方法的注意事项，如测量时间、禁忌证等。

3.下列哪些是静脉输液的目的？

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给热量，促进组织修复

答案：ABCD。解析：静脉输液可以补充水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；通过输入液体可增加循环血量，改善微循环，维持血压；输入药物可达到治疗疾病的目的；还可以供给营养物质，如葡萄糖等供给热量，促进组织修复。

举一反三：根据患者不同的病情和治疗需求，选择合适的输液溶液和输液速度等。如对于脱水患者可能需要补充等渗溶液，而对于休克患者可能需要快速输入液体以增加循环血量。同时要注意输液过程中的不良反应及处理。

判断题（每题6分，共30分）

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不能再放回无菌容器内。

举一反三：在无菌技术操作中，还有很