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孕妇学校讲课课件产褥期护理
2024-01-09
Contents
目录
产褥期基本概念与生理变化
产妇心理调适与家庭支持
乳房护理与母乳喂养指导
个人卫生与营养膳食建议
运动康复与体型恢复策略
并发症预防与处理措施
产褥期基本概念与生理变化
产褥期定义
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需的一段时间，通常为6周。
时间范围
产褥期一般规定为产后的6周内，即从胎儿娩出后的第一天开始计算，至产后的第42天。
体温、脉搏、呼吸、血压
产后24小时内，体温可略升高，一般不超过38℃。脉搏略缓慢，每分钟60-70次，呼吸深慢，每分钟14-16次。血压平稳，变化不大。
子宫复旧
胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧，一般为6周。其主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生，同时还有子宫血管变化、子宫下段和宫颈的复原等。
恶露排出
产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4-6周。
子宫体
胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及。于产后10日子宫降至骨盆腔内。
子宫内膜
胎盘和胎膜与子宫内膜分离后，由母体排出。蜕膜组织碎片也陆续随恶露排出。子宫内膜的基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位以外，宫腔表面均由新生内膜覆盖。胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
恶露的排出是一个持续的过程，通常持续4-6周。最初几天，恶露量较多，颜色鲜红，含有大量血液、小血块及坏死的蜕膜组织等，称为血性恶露。3-5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆液恶露。产后10-14天，恶露呈白色或淡黄色称白色恶露。正常的恶露有血腥味，但不臭。
恶露的排出
观察恶露的排出情况可以了解子宫恢复的好坏。如果血性恶露持续时间长、量多或者有臭味，可能提示子宫恢复不良或者有感染的可能，需要及时就医。
恶露的观察
产妇心理调适与家庭支持
产妇在分娩后，由于生理、心理和社会角色的巨大变化，容易出现情绪波动，如焦虑、抑郁、易怒或暴躁等。
激素水平的急剧变化、分娩过程中的痛苦经历、新生儿护理的压力、睡眠不足以及家庭和社会角色的转变等因素，都可能导致产妇出现心理问题。
影响因素
产后心理变化
丈夫的角色
丈夫应给予产妇足够的关心和支持，分担家务和育儿责任，让产妇有足够的时间休息和恢复。
尊重与理解
积极沟通
共同参与
创造舒适环境
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家庭成员应尊重产妇的感受和需求，理解她的情绪变化，并给予足够的关心和支持。
通过积极沟通，可以消除误解和矛盾，增进彼此之间的了解和信任。
鼓励家庭成员共同参与育儿过程，可以增强家庭的凝聚力和幸福感。
为产妇和新生儿创造一个安静、舒适、整洁的生活环境，有助于减轻产妇的压力和焦虑。
乳房护理与母乳喂养指导
乳房主要由乳头、乳晕、乳腺组织、输乳管等构成，具有分泌乳汁、哺乳的功能。
乳房结构
在妊娠期，乳房开始增大、充血，为分泌乳汁做准备。分娩后，乳房在催乳素的作用下开始分泌乳汁，为新生儿提供营养。
乳房功能
常见的哺乳姿势有侧卧式、环抱式、交叉式等，选择舒适的姿势进行哺乳，有利于乳汁的顺利排出和宝宝的吞咽。
哺乳姿势
在哺乳前，可以用温毛巾热敷乳房，促进乳汁分泌。哺乳时，要让宝宝的嘴唇完全包住乳头和乳晕，避免吞咽空气或造成乳头皲裂。
哺乳技巧
涨奶
涨奶是哺乳期常见的现象，可以通过热敷、按摩、频繁哺乳等方式缓解。同时，要注意保持乳房清洁，避免感染。
乳头皲裂
乳头皲裂是由于哺乳姿势不正确或宝宝吸吮力过强导致的。出现乳头皲裂时，可以涂抹乳头保护霜或红霉素软膏，同时调整哺乳姿势和技巧。
个人卫生与营养膳食建议
洗澡
产褥期产妇汗腺活跃，容易大量出汗，乳房胀还要溢奶，下身又有恶露，为了保持清洁，防止感染，必须经常洗澡。洗澡时浴室内应先加温至20℃左右再进入，应选择淋浴或擦浴，不应洗盆浴，洗后要及时将头发擦干，头发长不易干者，可用干发帽或干发巾包头，避免湿头发吹风受凉。
要点一
要点二
刷牙
产妇在月子里一定要刷牙漱口，不然的话牙齿反易被损害。产妇在月子里每天要进食大量的糖类、高蛋白食物，这些食物大多细软，本来就失去了咀嚼过程中的自洁作用，容易为牙菌斑形成提供条件。如果不刷牙，就会使这些食物的残渣留在牙缝中，在细菌作用下发酵、产酸、导致牙齿脱钙，形成龋齿或牙周病，并引起口臭、口腔溃疡等。
荤素搭配
产褥期产妇需要摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，因此膳食应以荤素搭配为主，既要保证有足够的肉类、禽类、鱼类等动物性食品的摄入，也要保证有足够的蔬菜、水果等植物性食品的摄入。
干稀搭配
产褥期产妇的消化能力较弱，因此膳食应以干
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