抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识(2025)解读

目录contents引言共识修订背景与核心目标流感的临床特征与诊断标准更新抗病毒药物的分类与作用机制解析抗病毒治疗的适用人群与使用时机

目录contents特殊人群的用药策略与安全管理抗病毒药物联合治疗与序贯治疗策略耐药性监测与防控策略用药安全与不良反应管理共识实施的保障措施与公共卫生意义

引言01

流感作为急性呼吸道传染病，具备高传播力、广流行范围及重症风险高的特点，全球每年导致大量重症与死亡病例，我国亦面临严峻挑战。流感危害与现状尽管流感疫苗为预防流感之首选策略，但我国2022-2023流感季疫苗接种率显著偏低，这凸显了抗流感病毒药物在防治中的重要作用与紧迫需求。疫苗作用与现状流感防治压力与药物作用

流感共识修订与应用共识修订与背景2025版共识整合了流感病毒变异、药物研发、临床应用及耐药性监测的最新成果，全面修订了流感抗病毒治疗的理念、策略及药物选择标准。核心目标与更新通过明确适用人群、规范药物使用、细化特殊人群管理，强化临床医务人员及公众认知，推动合理用药，降低重症率和病死率，减少病毒传播风险。

共识修订背景与核心目标02

全球流感疫情呈现季节性高发与变异株频发并存的特点，甲型H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒交替流行，部分变异株导致重症比例上升。流感防控挑战加剧新型抗病毒药物的上市为流感治疗提供了更多选择，如全球首个全程单次口服药物玛巴洛沙韦，其在病毒抑制、症状缓解及传播阻断上优势显著。抗病毒药物研发进展随着抗病毒药物的广泛使用，流感病毒耐药性风险受到关注；不规范用药如剂量不足等，可能加速耐药毒株的出现与传播，亟需通过共识明确合理用药原则。耐药性监测与用药安全儿童、老年人、妊娠期妇女、慢性病患者、重度肥胖者等高危人群感染流感后，重症及并发症发生率显著高于普通人群，但此前临床针对特殊人群的用药规范不够细化。特殊人群防治需求修订背景

构建防治体系明确适用人群与时机，规范药物选择与方案，降低耐药性；细化特殊人群用药策略，提升治疗安全性与有效性；强化药物在阻断传播中的作用，为家庭及集体单位防控提供依据。提升认知，减少负担提升临床医务人员及公众对流感抗病毒治疗的认知水平，推动合理用药，减少不必要的抗菌药物使用，最终降低流感相关疾病负担，保障公众健康与安全。核心目标

流感的临床特征与诊断标准更新03

典型症状与轻症表现流感急起，全身症状重，局部症状轻，高热伴全身酸痛，可畏寒、眼球痛、畏光。轻症仅微咳，少发热，病程短，5-7天自愈。重症预警信号重症流感高危因素含儿童＜5岁、老人≥65岁、妊娠及产后2周妇女等。预警症状包括持续高热、呼吸困难、精神状态差、呕吐腹泻等。并发症类型与表现流感常见并发症含肺炎、肺外症及基础病恶化。肺炎高热不退，肺炎链球菌等细菌继发；肺外症多见于儿童青少年；基础病易恶化。临床特征细化

临床诊断在流感流行季，对出现流感样症状（发热伴咳嗽或咽痛）的患者，结合其流行病学史，可作出临床诊断。对于重症或有重症高危因素的流感样病例，应高度怀疑流感。病原学诊断共识推荐优先采用病毒核酸检测作为确诊依据，该方法灵敏度高、特异性强。病毒分离培养耗时较长。血清学检查可用于回顾性诊断，双份血清抗体滴度4倍及以上升高。快速抗原检测的定位流感病毒抗原检测操作简便、快速，适用于不具备核酸检测能力的机构或居家筛查，但灵敏度低于核酸检测。阳性支持诊断，阴性不排感染，需进一步检测或治疗。诊断标准与检测方法

抗病毒药物的分类与作用机制解析04

流感广谱抑释剂：类药物对甲型和乙型流感病毒均有效，是目前临床应用最广泛的一类抗流感病毒药物，为流感治疗提供重要支撑。作用机制：通过选择性抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒在体内的播散，从而缩短病程、减轻症状。奥司他韦颗粒剂：适用于2周龄及以上儿童的流感治疗和1岁及以上人群的流感预防，可根据体重精准调整剂量，安全性和耐受性良好。妊娠期妇女可使用。奥司他韦：包括胶囊和颗粒两种剂型，口服吸收良好，生物利用度高。胶囊适用于成人和1岁及以上儿童的流感治疗，以及成人和13岁及以上青少年的流感预防。帕拉米韦：为静脉注射剂型，适用于成人及重症流感患者的治疗，尤其适用于无法口服药物或病情较重的患者，起效迅速，能快速达到有效血药浓度。扎那米韦：为吸入剂型，适用于成人和7岁及以上儿童的流感治疗，通过呼吸道直接作用于感染部位，起效快，但对伴有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者可能诱发气道痉挛。神经氨酸酶抑制剂

聚合酶抑制剂0102聚合酶抑源阻流聚合酶抑制剂通过抑制流感病毒聚合酶酸性蛋白基因转录，阻止病毒核酸复制，从源头抑制病毒增殖。该类药物抗病毒作用更强，能快速降低病毒载量。聚合酶抑效传在阻断病毒传播方面具有显著优势。同时，该类药物还具有较广的适用范