高尿酸血症与痛风健康管理指南（2025年）解读PPT课件.pptxVIP

高尿酸血症与痛风健康管理指南（2025年）解读

目录contents引言定义与诊断标准高危人群筛查与风险评估生活方式干预药物治疗策略

目录contents合并症与靶器官保护特殊人群管理监测与随访健康管理质量控制与科普教育结语

引言01

高尿酸血症（HUA）与痛风已成为影响国民健康的重大公共卫生问题，尤其随着生活方式转变和人口老龄化，问题愈发严重。疾病影响我国成人HUA患病率已升至18.6%，痛风患病率达1.1%，且呈现年轻化、合并症复杂化的显著趋势，严重威胁国民健康。患病现状高尿酸血症与痛风概述

管理框架指南构建了“筛查—评估—干预—监测—随访—质量控制”的高尿酸血症与痛风全周期健康管理框架，突出精准分层。临床指导指南的制定发布为临床诊疗与健康管理提供了系统化指导，有助于提升疾病防控水平，保障国民健康。防控需求国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）联合权威机构，基于循证医学证据与我国临床实践，制定并发布了新版指南。指南发布背景与意义

指南制定的核心特色综合干预整合营养、运动、心理、睡眠、药物等多维度干预手段，充分考虑个体差异，提升管理效果，实现生活方式干预与药物治疗的协同作用。实用工具通过表格、流程图直观呈现管理流程与操作要点，配套《健康体检自测问卷》等工具，降低基层医疗机构执行难度。分层管理基于血尿酸水平、合并症、靶器官损害等指标，建立多维度风险分层体系，实施差异化干预策略，避免过度与治疗不足。全程管理指南以“早筛查、早评估、早干预”为核心，构建全流程、标准化的健康管理模式，填补现有指南在健康管理流程上的空白。

定义与诊断标准02

HUA非孤立实验室异常，是嘌呤代谢与尿酸排泄失衡的全身病，危害远不止痛风，更涉及肾脏、心血管等多系统损害，需全面认知，综合防控。HUA全身代谢病痛风由单钠尿酸盐沉积引发，为炎症性疾病，与长期HUA紧密相关，经历无症状至慢性痛风石性关节炎，可致关节畸形、肾功能衰竭，需早期管理。痛风关节炎症病疾病定义与本质

采用“双标准+风险分层”模式，在确认SUA达标后，进一步根据SUA水平、合并症（心血管疾病、CKD、糖尿病等）及家族史，划分风险等级。HUA诊断双标风险构建“四维度”诊断流程，提升准确性，包括典型症状评估、SUA水平、金标准检查及影像学辅助，确保痛风诊断无误，为治疗提供坚实基础。痛风诊断四维度诊断标准的精准化与多维度升级

VS痛风需与化脓性关节炎、类风湿关节炎、假性痛风鉴别，化脓性关节炎伴发热、寒战，类风湿性关节炎呈对称性多关节炎，假性痛风由焦磷酸钙结晶沉积引发。痛风区分三病假性痛风需通过晶体检查明确区分，其膝关节受累多见，影像学表现独特；此外，了解疾病间的重叠现象及转化关系，有助于制定个体化治疗方案。痛风鉴别三病痛风需与相似疾病鉴别

HUA诊断流调和筛HUA诊断需综合考虑流行病学、临床表现、实验室检测及鉴别诊断，流行病学线索结合临床表现，如关节疼痛、红肿等，初步筛选可疑病例。确诊HUA和痛风确诊HUA需依赖实验室检测，如血尿酸水平测定；痛风则通过偏振光显微镜查尿酸盐结晶或高分辨率CT显示尿酸盐沉积，结合临床表现，以准确诊断。HUA诊断与痛风诊断

高危人群筛查与风险评估03

40岁以上成人及高危人群（有HUA/痛风家族史、肥胖等）应定期进行SUA检测，每年1次；特殊人群（儿童青少年、绝经后女性）每3年筛查1次，高风险者每年1次。筛查人群采用空腹静脉血检测SUA水平，同时结合《健康体检自测问卷》采集生活方式、病史等信息，全面评估风险，从而确保能够准确地捕捉到潜在的高风险群体。筛查方法筛查策略与频率

提出“高危高尿酸血症”概念，涵盖合并痛风、肾脏病、心血管疾病、代谢病及卒中等情况，明确其预后不良风险，以指导临床精准管理，降低不良事件发生率。风险分层指标通过SUA检测与病史采集初步识别HUA，结合合并症与危险因素判断HrHUA，对HrHUA开展靶器官损害评估，确定风险等级，为干预方案制定提供依据。风险评估流程风险评估体系与流程

筛查人群与方法特殊人群筛查儿童青少年（尤其肥胖者）、绝经后女性应每3年筛查1次SUA，若有相关危险因素则每年1次，以确保早期发现潜在的健康问题，及时采取干预措施。筛查检测方法采用空腹静脉血检测SUA水平，同时结合《健康体检自测问卷》采集生活方式、病史等信息，全面评估风险，从而确保能够准确地捕捉到潜在的高风险群体。高危人群筛查针对有HUA/痛风家族史、肥胖等高危因素的人群，应每年进行一次SUA检测，以监测其尿酸水平，及时干预，降低痛风发作及相关并发症的风险。普适人群筛查40岁以上成人应定期进行SUA检测，每2年一次，以早期发现潜在的高尿酸血症风险，确保健康管理的及时性与有效性，保障个人健康状况。

风险分层指标明确“高危高尿酸血症”，涵盖合并痛风、肾脏病、心血管疾病、代谢病及卒中等