儿童静脉血栓栓塞症抗凝药物治疗专家共识（2025）(1).pptxVIP

儿童抗凝治疗的权威指南与实践儿童静脉血栓栓塞症抗凝药物治疗专家共识（2025）

引言与共识制定背景《2025共识》制定框架与核心特点儿童VTE抗凝治疗的核心原则与目标儿童VTE抗凝药物分类与临床应用规范目录CONTENTS

儿童VTE抗凝治疗的关键实施要点特殊类型儿童VTE的抗凝治疗策略抗凝治疗并发症的评估与处理围手术期与特殊场景的抗凝管理目录CONTENTS

《2025共识》的临床应用与推广未来研究方向与展望结语目录CONTENTS

引言与共识制定背景PART01

VTE定义与危害长期被视为罕见病，但医学进步与重症监护、肿瘤治疗等需求增长，使其诊出率显著提升，普通儿童发病率低，但特定群体如新生儿、重症、肿瘤及心脏病患儿风险高。儿童VTE现状诊出率上升趋势随着医学影像学诊断技术的飞速发展，儿童VTE的诊出率显著上升，流行病学数据显示，住院患儿中的VTE诊出率已达到较高水平，需高度重视此临床问题。静脉血栓栓塞症（VTE）是血液在静脉内异常凝结致血管阻塞的静脉回流障碍病，含深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE），对儿童生命健康构成严重威胁。儿童VTE诊出率提升

儿童作为特殊群体，其血管、凝血功能及药代动力学特征与成人差异显著，且病因复杂，这使得成人VTE抗凝治疗指南难以直接应用于儿科临床，需制定专门指南。儿童VTE治疗挑战我国儿童VTE抗凝治疗曾依赖国外指南、成人经验或单中心实践，缺乏本土化标准，导致诊疗不规范，用药差异大，需制定共识以填补空白，提升治疗效果与安全性。诊疗规范缺失标准化诊疗规范的缺失导致了治疗方案的不统一和监测体系的不完善，这不仅影响了治疗效果，还增加了出血和血栓复发的风险，因此必须制定共识以改善现状。共识制定必要性儿童VTE抗凝治疗指南

共识制定流程文献检索与筛选专家讨论与评审共识意义与影响由中华医学会儿科学分会血液学组等联合发起，组建专家共识组，经1年多的努力，完成《儿童静脉血栓栓塞症抗凝药物治疗专家共识（2025）》的制定。遵循既定标准，系统检索PubMed等数据库至2024年8月的相关文献，经过严格筛选，最终纳入了40篇高质量证据，为共识的制定提供了坚实的学术支撑。通过2轮专家讨论会及外部同行评审，确保共识内容的专业性和准确性，提交指导专家组审核定稿，形成最终共识，为儿童VTE抗凝治疗提供科学依据。填补我国儿童VTE抗凝治疗标准化指南的空白，为儿科医生提供全面、可靠的诊疗依据，推动多学科协作，促进科研与临床实践融合，具有里程碑意义。2025共识填补空白

《2025共识》制定框架与核心特点PART02

共识发起与组建2024年8月，三大权威学术机构联合发起，明确解决儿童VTE抗凝治疗关键问题。组建35人专家组，覆盖多领域，确保客观独立。采用标准化检索策略，涵盖核心术语，检索范围包括RCT等。通过2轮文献评估，筛选出40篇核心证据，为共识意见提供坚实基础。专家组围绕15个关键临床问题讨论，形成初稿后，经2轮线下讨论会及外部同行盲审，修改完善后提交指导专家组审核定稿。《2025共识》适用≥28日龄VTE患儿，涵盖儿科、血液科及基层医务人员，为不同层级医疗机构提供统一指导标准。共识计划通过期刊、会议、网络平台等普及，并建立动态更新机制，每3~5年修订，确保内容始终保持专业领域的指导价值。证据检索与筛选目标人群与适用范围推广与更新计划共识意见形成与修订制定流程与方法学规范

循证与个体化结合严格遵循循证医学原则，对证据进行分级评估，同时考虑儿童个体差异，制定个体化治疗方案，实现“循证基础上的精准医疗”。全面性与系统性涵盖儿童VTE抗凝治疗全流程，从药物选择、治疗时机、疗程制定，到监测随访、并发症处理、特殊人群管理等均作出详细规定，形成完整体系。多学科协作导向强调儿童VTE抗凝治疗需儿科、血液科等多学科团队协作，明确各学科职责与配合要点，为多学科联合诊疗模式建立提供指导框架。本土化与针对性结合我国儿童VTE流行病学特征、临床诊疗现状及药物可及性，摒弃单纯照搬国外指南模式，推荐意见均基于本土临床数据和专家实践经验。核心特点与创新突破

儿童VTE抗凝治疗的核心原则与目标PART03

对于符合抗凝治疗适应证的VTE患儿，在排除禁忌证后应尽早启动抗凝治疗，以快速抑制血栓进展，降低肺栓塞、血栓后综合征等严重并发症的发生风险。早期启动原则抗凝治疗期间需建立完善的监测体系，根据药物类型选择相应的监测指标，动态评估抗凝效果与不良反应，及时调整治疗方案，在保证抗凝疗效的同时。全程监测原则综合评估患儿年龄、原发病类型、血栓部位与大小、是否存在遗传性或获得性易栓因素、出血风险、近期手术或创伤史、药物相互作用及治疗依从性等因素。个体化选择原则对于复杂病例（如颅内静脉窦血栓、合并肿瘤或先天性心脏病的VTE患儿），需联合血液科、血管外科、药学、