儿童反复呼吸道感染防治重庆专家共识解读PPT课件.pptxVIP

守护健康呼吸的权威指南儿童反复呼吸道感染防治重庆专家共识解读

引言核心定义与诊断标准病因与危险因素解析分层病因筛查与评估体系目录CONTENTS

基础防治策略免疫预防策略急性感染期规范治疗策略中医辨证施治与康复调理目录CONTENTS

长期随访与疗效评估特殊人群管理策略基层医疗机构实施路径与健康教育总结与展望目录CONTENTS

引言PART01

RRTIs困扰儿童健康重庆RRTIs问题突出RRTIs高发影响大临床防治RRTIs困惑多儿童反复呼吸道感染（RRTIs）是儿科常见病，指1年内呼吸道感染发作次数超出正常范围，严重影响儿童健康。重庆独特地理气候与社会环境加剧儿童RRTIs风险，高湿度、多雾、空气污染及集体托幼机构传播因素使问题更严重。我国学龄前儿童RRTIs发生率高，重庆尤为突出，冬春季节发病占主导，严重影响儿童生长发育与心理健康，加重医疗负担。临床对RRTIs防治存困惑，如诊断标准不统一、病因筛查不系统、治疗方案同质化及中西医结合缺乏规范指引等。RRTIs防治共识出台

重庆专家团队牵头制定《儿童反复呼吸道感染防治重庆专家共识（2025年版）》，基于地域特点提供防治指导。重庆特色RRTIs共识共识构建“地域适配、中西医融合、全周期管理”的RRTIs防治体系，首次制定重庆地区特异性诊断标准，提升防治效果。地域适配防治体系为基层医疗机构和家长提供科学、可操作的防治依据，降低儿童RRTIs患病率，减少并发症，优化医疗资源配置。科学可操作防治依据重庆RRTIs防治共识

《儿童反复呼吸道感染防治重庆专家共识》不仅为重庆地区提供RRTIs防治指南，更填补西南区域针对性共识空白。西南RRTIs防治指南共识整合国内外最新循证医学证据，实现中西医融合与全周期管理，为RRTIs防治提供科学、系统、全面的指导。中西医融合全周期管理西南RRTIs防治新指南

核心定义与诊断标准PART02

适用人群RRTIs是指1年内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常儿童免疫发育阶段的预期范围，且感染间期至少间隔7天（排除同一感染的迁延不愈）。核心定义分类定义反复上呼吸道感染（RURI）与反复下呼吸道感染（RLRI）构成RRTIs，前者局限上呼吸道，后者累及气管、支气管及肺部，需结合影像学检查确认。0-12岁儿童，重点关注3岁以下婴幼儿、早产儿、低出生体重儿、过敏体质儿童、集体托幼机构儿童及有RRTIs家族史的高危群体。核心定义与适用范围

感染间期两次感染之间需间隔≥7天，若症状持续超过14天未完全缓解，视为本次感染迁延，不计数为新感染，确保诊断准确性。严重程度每次下呼吸道感染需伴有发热（体温≥38.5℃）、咳嗽、喘息等症状，且经胸片/CT证实存在炎症浸润，或病原学检测明确致病菌。排除标准在诊断RRTIs时，需全面考虑并严格排除原发性免疫缺陷病、先天性呼吸道畸形、先天性心脏病、支气管哮喘、胃食管反流、结核感染等潜在病因。分龄标准在参考中华医学会儿科学分会呼吸学组标准的基础上，结合重庆儿童生长发育特点及气候影响，制定了分年龄诊断标准，更贴合临床实际。重庆地区特异性诊断标准

支气管哮喘以反复喘息、咳嗽、胸闷为主要表现，多与过敏原接触、冷空气刺激相关，肺功能检查提示气道可逆性阻塞，支气管舒张试验阳性。多在6月龄内起病，反复严重细菌感染，伴有生长迟缓、腹泻、鹅口疮等，免疫球蛋白检测（IgG、IgA、IgM）显著降低。早期即出现反复肺炎、喘息，呼吸困难，胸部CT或支气管镜可明确诊断。为临床医师提供重要依据，以制定后续治疗方案。反流物刺激气道引发慢性咳嗽，多在餐后、平卧时加重，伴有反酸、呕吐，食管pH监测或胃镜可确诊，为针对性治疗提供依据。长期鼻塞、流涕，夜间打鼾，张口呼吸，鼻窦CT或鼻内镜可见异常，感染控制后症状仍持续存在。需全面评估病情，制定综合治疗方案。原发性免疫缺陷病胃食管反流病慢性鼻-鼻窦炎先天性气道畸形鉴别诊断要点

病因与危险因素解析PART03

免疫功能发育不成熟儿童RRTIs频发，根源在于免疫功能发育不全。0-3岁幼儿IgG合成力弱，6月后抗体耗竭，中性粒细胞功能仅成人半，难有效清除病原体。呼吸道解剖结构特点儿童鼻腔短小、鼻道狭窄，鼻黏膜柔嫩且血管丰富，鼻毛稀少，过滤防御功能差；气管支气管管腔狭窄、软骨柔软，黏膜富有血管和淋巴组织。体质与营养因素重庆RRTIs患儿中气虚质占47%，营养不均衡是重要诱因，低出生体重、早产儿童的RRTIs发生率显著高于足月儿童，分别为41.2%和35.7%。基础疾病影响重庆地区RRTIs患儿中，31.5%合并过敏体质，23.8%存在腺样体肥大或慢性扁桃体炎，12.7%合并胃食管反流，破坏呼吸道防御屏障，导致感染反复发生。宿主自身核心因素

气候与湿度因素空气污染与被动吸烟居住与集体生活环境生活方式因素重庆年平均相对湿