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2025-12-05抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识(2025)解读
CATALOGUE目录引言共识修订背景与核心目标流感的临床特征与诊断标准更新抗病毒药物的分类与作用机制解析抗病毒治疗的适用人群与使用时机
CATALOGUE目录特殊人群的用药策略与安全管理抗病毒药物联合治疗与序贯治疗策略耐药性监测与防控策略用药安全与不良反应管理共识实施的保障措施与公共卫生意义
延时符01引言
流感作为急性呼吸道传染病，其传播速度快，流行范围广，且重症风险高，给全球及我国公共卫生系统带来巨大压力，防控任务艰巨。全球每年因流感导致大量重症与死亡病例，而我国流感疫苗接种率远低于欧美国家，因此抗流感病毒药物在当前的流感防治中作用更加凸显。流感防治压力与药物作用防治手段有限流感影响巨大
玛巴洛沙韦等新药上市及耐药性监测结果，为《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识(2025)》的修订提供了坚实依据，确保其内容全面且与时俱进。共识基础共识修订旨在规范流感抗病毒治疗，明确药物选择与使用时机，降低耐药性风险，提升治疗效果，为临床医师提供科学的指导，确保患者得到合理的治疗。修订目的流感药物共识修订
合理用药目标推动流感抗病毒药物的合理使用，降低重症率和病死率，减少病毒传播风险，切实缓解流感带来的公共卫生压力，保障社会健康与稳定。共识深度解读通过深度解读《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识(2025)》，我们旨在强化临床医师、药师及公共卫生人员的专业知识，促进合理用药。推动流感药物合理使用
延时符02共识修订背景与核心目标
修订背景0102流感防控挑战加剧全球流感疫情高发与变异株频发，甲型H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒交替流行，部分变异株导致重症比例上升，我国流感流行季主要集中在每年10月至次年3月。认知不足治疗延误公众对流感与普通感冒的鉴别认知不足，规范化抗病毒治疗意识薄弱，部分患者存在“病急乱用药”或延误治疗的情况，增加了重症发生风险，需要提高公众的认知。新药上市临床证据足新型抗病毒药物的上市为流感治疗提供了更多选择，如全球首个全程单次口服药物玛巴洛沙韦，其在病毒抑制、症状缓解及传播阻断方面的优势已得到III期临床试验证实。耐药监测用药安全随着抗病毒药物的广泛使用，流感病毒耐药性风险受到关注；国家流感中心监测数据显示，个别甲型H1N1亚型毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低的情况，需关注用药安全。特殊人群防治需求儿童、老年人、妊娠期妇女、慢性病患者、重度肥胖者等高危人群感染流感后，重症及并发症发生率显著高于普通人群，此前临床针对特殊人群的用药规范不够细化。030405
2025版共识的核心目标在于构建“早识别、早诊断、早治疗、防传播”的流感防治体系，以明确适用人群与时机，规范药物选择，降低耐药风险，提升治疗安全性与有效性。早识别诊断治疗防传播细化特殊人群的用药策略，提高高危人群治疗安全性与有效性；强化抗病毒药物在阻断病毒传播中的作用，为家庭及集体单位防控提供依据；提升临床及公众的认知。规范用药减少耐药降低流感相关疾病负担，提升公共卫生应急响应能力，促进多学科协作与健康中国建设，推动跨学科协作机制的建立，提高公众对流感防控的认知水平。提升认知减少用药负担核心目标
延时符03流感的临床特征与诊断标准更新
流感急起，全身症状重，局部症状轻，高热伴全身酸痛，可畏寒、眼球痛、畏光。轻症者呼吸道症状轻，病程短，5-7天自愈。典型症状与轻症表现重症预警信号并发症类型与表现高危人群包括儿童＜5岁、老人≥65岁等。预警症状如持续高热、呼吸困难、精神状态差、呕吐腹泻等，需警惕重症流感风险。流感常见并发症有肺炎、肺外并发症及基础病恶化。肺炎高热不退，肺外症多见于儿童青少年，基础病加重需警惕。临床特征细化
病原学诊断共识推荐优先采用病毒核酸检测作为确诊依据，该方法灵敏度高、特异性强，可用于疾病早期诊断，适用于咽拭子、鼻咽拭子等呼吸道标本。病毒分离培养可确定具体致病病毒，但耗时较长，多用于流行病学监测。血清学检查可用于回顾性诊断。快速抗原检测的定位流感病毒抗原检测操作简便、快速，适用于不具备核酸检测能力的医疗机构或居家筛查，但灵敏度低于核酸检测。阳性支持诊断，阴性不排感染，尤高危或接触史者，需核酸检或症状启治疗。临床诊断在流感流行季，对出现流感样症状（发热伴咳嗽或咽痛）的患者，结合其流行病学史（如近期接触流感患者、参加集体聚集活动等），可作出临床诊断。对于重症或有重症高危因素的流感样病例，即使无明确流行病学史，也应高度怀疑流感。诊断标准与检测方法
延时符04抗病毒药物的分类与作用机制解析
作用机制：通过选择性抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒在体内的播散，从而缩短病程、减轻症状。奥司他韦：包括胶囊和颗粒两种剂型，口服吸收良好，生物利用度高。胶
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