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高尿酸血症与痛风健康管理指南(2025年)解读;引言
定义与诊断标准
高危人群筛查与风险评估
生活方式干预
药物治疗策略;合并症与靶器官保护
特殊人群管理
监测与随访
健康管理质量控制与科普教育
结语;01;随着生活方式变化和人口老龄化,我国高尿酸血症(HUA)与痛风患病率显著上升,已成为重大公共卫生问题。;指南制定背景与意义;;02;正常嘌呤饮食下,非同日2次空腹血尿酸(SUA)水平男性>420μmol/L、女性>360μmol/L。强调HUA非孤立实验室异常,而是全身性疾病,危害多系统。;;鉴别诊断与相似疾病;HUA诊断综合考量SUA水平、合并症及家族史。低危420-479μmol/L,中危480-539μmol/L,高危≥540μmol/L,合并症多者风险更高,需个体化干预。;03;筛查策略与人群;风险评估体系与监测;初步识别HUA;健康管理全流程;04;;运动管理与风险规避;体重管理;药物规避与心理调节;05;治疗目标与分层设定;依托考昔、双氯芬酸钠、塞来昔布等NSAIDs首选,抑制炎症缓解疼痛,疗程7-10天。注意胃肠道反应与肾功能损害,有胃溃疡、CKD等禁忌证者慎用。;降尿酸药物治疗与长期维持;初治患者选药;;预防性用药与发作管理;06;;;肥胖患者(BMI≥28kg/m2)制定个体化减重计划,通过饮食控制(每日热量减少500-700kcal)与规律运动,实现6-12个月内减重5%-10%,可显著改善尿酸代谢与胰岛素抵抗。;;07;不同年龄与性别SUA正常范围不同,需参照年龄别参考值,避免沿用成人标准导致过度诊断,确保儿童青少年健康。;;;规范足量使用至少两种不同机制降尿酸药物仍无法使SUA达标,或存在大量痛风石、频繁发作(每年≥4次)者。;08;;;;09;医疗机构质量控制措施;公众健康科普与知识普及;开发集风险评估、用药提醒、饮食记录、运动打卡、在线咨询于一体的健康管理平台,提高患者自我管理能力与依从性。;10;;医务人员与公众指南要点;未来发展趋势与展望;THANKS
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