原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
老年精神障碍住院患者静脉血栓栓塞症风险因素管理专家共识
目录contents引言老年精神障碍住院患者VTE核心风险因素解析老年精神障碍住院患者VTE风险评估体系构建
目录contents老年精神障碍住院患者VTE分层防治策略特殊场景与特殊人群的针对性管理VTE的早期识别与紧急处理VTE防治的质量控制与保障体系总结与展望
引言01
风险提升老年精神障碍住院患者因精神症状、药物及躯体共病，VTE风险显著高于常人，约3.2%-8.7%，高龄、紧张、长期卧床者风险更高，需加强监测与预防。诊治挑战患者因表达障碍，VTE易漏诊误诊，加之诊断延迟、治疗难度大、预后极差，需高度重视，综合施策，以改善诊治效果，降低不良预后风险。老年精神障碍VTE风险高
共识发布今日发布《老年精神障碍住院患者静脉血栓栓塞症风险因素管理专家共识（2025）》，旨在应对老年精神障碍患者VTE风险挑战，提供科学指导。意义深远《共识》的发布标志着老年精神障碍患者VTE防治有了明确的行动指南，对于提高诊治水平、改善患者预后具有里程碑式的意义。VTE防治共识发布
综合考量年龄、性别、疾病类型、病程、躯体共病、药物使用、保护性约束、MECT治疗及生活方式等因素，进行精准风险评估。风险评估构建涵盖入院前、住院期间及出院后的全程管理体系，确保VTE防治的无缝衔接与持续有效，为患者提供全面、专业的医疗服务。全程管理根据风险评估结果，实施分层干预策略，包括基础预防、物理预防及必要的药物预防，同时加强监测与调整，确保预防措施的有效性与安全性。分层干预VTE防治体系构建
发生率高我国局部地区调查显示，老年精神障碍住院患者VTE发生率较高，为3.2%-8.7%，远高于普通老年住院患者的1.5%-3.0%，需引起高度重视。DVT为主老年精神障碍患者VTE以下肢深静脉血栓为主，占比高达82%-90%，其中近端深静脉血栓风险尤为显著，易引发肺栓塞等严重并发症。风险更高老年精神障碍患者VTE风险显著高于普通成人，约2.26倍，且高风险患者占比高达30.6%，凸显了加强老年精神障碍患者VTE防治的紧迫性。流行病学特征
老年精神障碍患者因精神症状无法准确表述VTE症状，易误诊为精神疾病或药物副作用，导致诊断延迟，错过最佳治疗时机。诊断延迟风险高老年患者器官功能衰退，VTE易致肺栓塞、感染等严重并发症，加重精神症状，延长住院，增加再入院率，甚至加速患者死亡。预后极差老年患者常伴多种躯体共病，抗凝治疗出血风险高，且治疗依从性差，为VTE治疗带来挑战，需个体化治疗并加强监测。治疗难度大临床危害的特殊性
老年精神障碍住院患者VTE核心风险因素解析02
年龄≥80岁的老年精神障碍患者发生VTE的风险较60-79岁患者增加2.3倍，其机制在于年龄增长导致的血管壁弹性减退、内皮功能损伤，以及血液自然高凝状态。年龄风险女性患者在绝经后VTE风险略高于男性，但差异无统计学意义；而男性患者若合并吸烟、饮酒等不良生活习惯，VTE风险会进一步升高，强调健康生活方式的重要性。性别差异人口学与年龄相关因素
精神障碍类型紧张症患者VTE风险最高，较普通精神分裂症患者增加3.5倍，与木僵状态、躯体不动、自主神经功能紊乱相关；抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症患者VTE风险也升高。病程影响精神障碍患者病程越长，VTE风险越高；病程≥5年的患者VTE发生率较病程＜1年的患者增加2.1倍，与意志减退、精力匮乏导致的活动减少密切相关。躯体共病高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、慢阻肺、恶性肿瘤等均为VTE重要危险因素，合并2种及以上躯体共病的患者VTE风险较无共病患者增加3.8倍。疾病相关因素
精神科药物抗精神病药物（如氯氮平）、三环类抗抑郁药、碳酸锂可能增加VTE风险，机制包括体重增加、代谢紊乱、过度镇静、嗜睡及影响凝血功能，与VTE风险升高相关。保护性约束推荐意见4明确，约束时间≥24小时的患者VTE风险较无约束患者增加4.2倍，核心机制是肢体活动完全受限，静脉血流淤积加剧，同时约束带的压迫可能直接损伤静脉血管内皮。无抽搐电休克治疗MECT作为老年精神障碍患者的重要治疗手段，也被证实与VTE风险升高相关，可能机制包括麻醉药物抑制下肢肌肉收缩、禁食禁水引发脱水及应激反应导致凝血因子活性升高。治疗与照护相关因素
生活方式与生理状态相关因素脱水与营养失衡患者常因多种原因导致脱水，如药物副作用（口干）、精神症状（生活懒散、不愿主动饮水）、认知障碍（无法表达口渴）或照护疏忽等，导致血液浓缩、黏稠度升高，显著增加血栓形成风险。其他因素吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加VTE风险，吸烟会损伤血管内皮、激活血小板，饮酒会影响凝血因子合成与代谢；同时中心静脉导管留置、手术等侵入性操作也可能损伤静脉血管。活动减少与卧床活动减少是老年精神障碍患者VTE的核心可干预危险
文档评论（0）