创伤管理现场处置：规范与灵活应对.pptxVIP

创伤管理现场处置

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CONTENTS

01

创伤管理概述

02

现场评估与分类

03

基本生命支持

04

高级创伤生命支持

05

现场处置的规范性

06

灵活应对策略

创伤管理概述

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01

现场处置的重要性

及时的现场处置能够迅速控制伤情，减少二次伤害，为后续治疗争取宝贵时间。

快速反应减少伤害

妥善的现场处置包括安抚伤者，稳定其情绪，有助于减轻心理创伤，提高生存率。

稳定伤者情绪

现场及时的消毒和包扎可以有效预防伤口感染，减少并发症的发生，保障伤者健康。

预防感染和并发症

创伤管理的基本原则

根据伤情评估结果，立即提供必要的急救措施，如止血、包扎、固定等，以稳定伤者状况。

提供及时有效的急救

03

对伤者进行快速而准确的伤情评估，确定创伤的严重程度和紧急处理的优先级。

迅速评估伤情

02

在进行创伤管理前，首要任务是确保现场安全，避免二次伤害的发生。

确保现场安全

01

应对流程概览

在处理创伤时，首先确保现场安全，避免二次伤害，如检查现场是否有其他潜在危险。

01

现场安全评估

对伤者进行快速评估，包括意识水平、呼吸和循环状态，确定伤情的紧急程度。

02

伤者状况评估

对于出血严重的创伤，立即采取止血措施，如使用止血带或压迫止血，以减少失血。

03

紧急止血措施

确保伤者呼吸道畅通，必要时进行心肺复苏，维持基本生命体征，为后续治疗争取时间。

04

稳定伤者生命体征

在初步处理后，迅速将伤者转运至医疗机构，确保伤者能够得到及时和专业的医疗救助。

05

快速转运伤者

现场评估与分类

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02

创伤严重程度评估

检查伤员的意识、呼吸和循环状态，确定其生命体征是否稳定，为急救措施提供依据。

评估生命体征

应用创伤评分工具如ISS（伤害严重度评分）或RTS（修订创伤评分），量化伤情严重程度，指导治疗决策。

创伤评分工具

使用如ATLS（高级创伤生命支持）的分类系统，对伤员进行快速分类，优先处理危及生命的创伤。

伤情分类系统

01

02

03

病患分类方法

01

根据创伤评分系统（如AIS或ISS）对病患进行初步的严重程度评估，以确定优先级。

02

监测病患的生命体征，如心率、血压等，以评估其生理状态和创伤对生命威胁的程度。

03

根据受伤部位和类型（如开放性伤口、骨折、烧伤等）对病患进行分类，以便采取相应的急救措施。

创伤严重程度评估

生理状态监测

伤情类型划分

现场安全评估

检查现场是否有倒塌、火灾、化学品泄漏等潜在危险，确保救援人员和伤员安全。

评估潜在危险

01

02

设立安全区域，将伤员和救援人员转移到远离危险源的地方，避免二次伤害。

确定安全区域

03

监测现场的天气状况、地面稳定性等环境因素，评估对救援行动的影响。

监测环境因素

基本生命支持

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03

确保呼吸道通畅

通过将头部后仰并抬起下颌，可以有效打开气道，适用于无颈椎损伤的昏迷患者。

头部后仰抬颌法

01

在确保安全的前提下，迅速清除患者口腔内的食物残渣、假牙等异物，防止窒息。

清除口腔异物

02

在无法进行人工呼吸时，使用口咽通气管可以保持呼吸道通畅，便于后续的呼吸支持。

使用口咽通气管

03

心肺复苏操作

在紧急情况下，首先判断患者是否无反应，无反应者需立即进行心肺复苏。

识别无反应的患者

以每分钟100至120次的速率进行胸外按压，深度为成人至少5厘米。

胸外按压

在有AED设备的情况下，应尽快使用它来分析心律并指导是否需要电击。

使用自动体外除颤器（AED）

确保患者气道畅通是心肺复苏的第一步，采用仰头抬颏法或托颌法。

开放气道

在有条件的情况下，进行胸外按压后应给予人工呼吸，比例为30:2。

人工呼吸

止血与包扎技术

直接压迫止血法是现场处置中最常用的方法，通过直接对伤口施加压力来控制出血。

直接压迫止血法

止血带适用于四肢严重出血情况，正确使用可以迅速控制出血，但需注意使用时间限制。

止血带使用

包扎是止血后的重要步骤，正确的包扎可以固定伤口，防止再次出血，并促进愈合。

包扎技巧

高级创伤生命支持

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04

静脉通道建立

在紧急情况下，选择前臂或颈外静脉建立静脉通道，以便快速输液或给药。

选择合适的静脉

采用静脉留置针技术，减少对患者的多次穿刺伤害，保持静脉通道的稳定性和持续性。

使用静脉留置针

通过调节输液泵或滴速，确保液体和药物以正确的速度输送到患者体内，避免输液过快或过慢。

监测输液速度

镇痛与镇静

在确保患者安全的前提下，使用镇静药物如苯二氮卓类药物，帮助患者放松，减少焦虑和疼痛。

根据患者情况选择合适的镇痛药物，如阿片类药物，以减轻患者的疼痛感。

在创伤现场，使用标准化疼痛评估工具如数字评分量表(NRS)来确定患者的疼痛程度。

疼痛评估工具的使用

镇痛药物的选择

镇静药物的应用

特