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2025年幼儿传染病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.2025年某幼儿园小班3日内出现5例发热伴口腔疱疹患儿，其中2例手、足、臀部出现红色斑丘疹。最可能的病原体是：

A.柯萨奇A组16型（CoxA16）

B.肠道病毒71型（EV71）

C.埃可病毒（ECHO）

D.单纯疱疹病毒（HSV）

答案：B

解析：EV71感染易引起重症手足口病，常表现为手、足、口、臀四部位疱疹，且聚集性发病特征明显；CoxA16多以口腔疱疹为主，皮疹较轻。

2.关于2025年更新的《托幼机构水痘防控指南》，以下描述错误的是：

A.患儿隔离至所有疱疹结痂且痂皮干燥（不少于出疹后14天）

B.密切接触者需医学观察21天

C.应急接种水痘疫苗应在暴露后72小时内完成

D.教室通风每日不少于3次，每次30分钟以上

答案：A

解析：最新指南调整为隔离至所有疱疹结痂（无新出疱疹），通常为出疹后710天，痂皮干燥非必要条件。

3.某2岁幼儿发热3天，热退疹出，皮疹呈红色斑丘疹，先见于颈部，迅速波及全身，疹间皮肤正常。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.幼儿急疹（玫瑰疹）

C.风疹

D.猩红热

答案：B

解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，皮疹特点与麻疹（充血性斑丘疹，疹间皮肤充血）、风疹（淡红色斑丘疹，伴耳后淋巴结肿大）、猩红热（弥漫充血基础上针尖样皮疹）有明显区别。

4.2025年某市流感监测显示，当前流行株为甲型H3N2变异株。托幼机构预防措施中，最有效的是：

A.每日用75%酒精擦拭玩具

B.所有幼儿接种四价流感疫苗

C.教室使用紫外线灯消毒30分钟/次

D.要求家长每日晨测体温

答案：B

解析：疫苗接种是预防流感最有效的手段，四价疫苗覆盖当前流行株；酒精对流感病毒灭活效果有限（需含氯消毒剂），紫外线消毒需规范操作（无人状态下照射1小时以上），晨测体温为辅助措施。

5.轮状病毒肠炎患儿出现“蛋花汤样便”的主要机制是：

A.肠黏膜破坏导致渗出增加

B.病毒刺激肠液分泌亢进

C.双糖酶缺乏引起渗透性腹泻

D.肠道菌群失调导致发酵增加

答案：C

解析：轮状病毒感染破坏小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞，导致乳糖酶等双糖酶缺乏，未消化的双糖在肠腔形成高渗透压，引发渗透性腹泻。

6.关于猩红热的特征性表现，正确的是：

A.帕氏线（Pastia线）出现在躯干

B.杨梅舌见于病程第1天

C.皮疹消退后无脱屑

D.口周苍白圈为口周皮肤充血轻于面颊

答案：D

解析：帕氏线多见于皮肤皱褶处（如腋窝、肘窝）；杨梅舌多在病程23天出现；皮疹消退后可出现片状脱屑；口周苍白圈因口周血管分布较少，充血程度低于面颊部。

7.2025年某地出现麻疹聚集性疫情，首发病例为未接种麻疹疫苗的4岁幼儿。其传播链中，最可能的易感人群是：

A.6月龄内婴儿（未接种疫苗）

B.3岁已接种1剂次麻疹疫苗的幼儿

C.5岁已接种2剂次麻疹疫苗的儿童

D.1岁漏种麻风疫苗的幼儿

答案：D

解析：麻疹疫苗保护率约97%（2剂次），1剂次保护率约93%；6月龄内婴儿可从母体获得抗体（母亲有免疫力者）；漏种疫苗的1岁幼儿无保护力，为最易感人群。

8.手足口病重症早期预警指标不包括：

A.持续高热（＞39℃，超过48小时）

B.精神萎靡、易惊

C.四肢末梢温暖

D.血糖升高（＞8.3mmol/L）

答案：C

解析：重症早期常出现末梢循环不良（四肢凉、皮肤发花），持续高热、精神异常、高血糖为预警指标。

9.关于百日咳的临床表现，错误的是：

A.痉咳期典型表现为成串连续咳嗽后深长吸气伴鸡鸣样吼声

B.新生儿患者可无典型痉咳，表现为呼吸暂停

C.血常规显示淋巴细胞计数明显降低

D.病程可长达23个月

答案：C

解析：百日咳患者血常规以淋巴细胞增高为主（可达60%80%），淋巴细胞降低多见于重症或合并细菌感染。

10.2025年某托幼机构暴发诺如病毒胃肠炎，正确的消毒措施是：

A.用500mg/L含氯消毒液浸泡玩具30分钟

B.患者呕吐物用干毛巾擦拭后丢弃

C.地面消毒采用1000mg/L含氯消毒液，作用30分钟

D.餐具用煮沸消毒5分钟

答案：C

解析：诺如病毒对含氯消毒剂敏感，呕吐物需用一次性吸水材料（如纸巾）覆盖，倒入含有效氯5000mg/L10000mg/L的消毒液，作用30分钟后清理；玩具需用1000mg/L含氯消毒液浸泡；餐具煮沸需15分钟以上。

11.某3岁幼儿接种水痘疫苗后48小时出现低热（37.8℃）、接种部位红肿（直径2cm），最可能的原因是：

A.疫苗过敏反应

B.偶合感染

C.疫苗一般反应

D.疫苗质量问题

答案：C

解析：疫苗一般反应指由疫苗