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2025年成人高考专升本《医学综合》内科学重点疾病试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.吸烟

C.空气污染

D.感染

答案：B

解析：吸烟是COPD最重要的环境发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞，导致气道慢性炎症和气流受限。

2.支气管哮喘发作时，最具诊断意义的体征是（）

A.叩诊过清音

B.听诊双肺广泛哮鸣音

C.呼吸音减弱

D.桶状胸

答案：B

解析：哮喘发作时，支气管痉挛导致气道狭窄，气流通过时产生高调、弥漫性哮鸣音，是诊断哮喘发作的关键体征。

3.诊断肺炎链球菌肺炎最有价值的检查是（）

A.血常规（白细胞升高）

B.痰培养见肺炎链球菌

C.胸部X线片（大片阴影）

D.C反应蛋白升高

答案：B

解析：痰培养分离出肺炎链球菌是确诊的金标准，但临床常通过典型症状（高热、咳铁锈色痰）+胸部X线（大片实变影）初步诊断。

4.慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的主要诱因是（）

A.过度劳累

B.呼吸道感染

C.情绪激动

D.电解质紊乱

答案：B

解析：呼吸道感染（如细菌、病毒感染）可加重气道阻塞和缺氧，导致肺动脉高压进一步升高，诱发心力衰竭和呼吸衰竭，是肺心病急性加重的最常见诱因。

5.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃大弯

B.胃小弯近幽门部

C.胃底部

D.胃体部

答案：B

解析：胃溃疡多发生在胃小弯侧，尤其是胃角和胃窦小弯处（近幽门部），与此处胃酸分泌及黏膜防御机制薄弱有关。

6.十二指肠溃疡的疼痛特点是（）

A.餐后1小时内疼痛，持续1～2小时后缓解

B.餐后2～4小时疼痛，进食后缓解（空腹痛）

C.夜间痛少见

D.疼痛无规律

答案：B

解析：十二指肠溃疡的疼痛具有节律性，多为空腹痛（餐后2～4小时或夜间痛），进食后胃酸被中和，疼痛缓解；而胃溃疡多为餐后痛（餐后1小时内痛）。

7.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾大

C.侧支循环建立

D.黄疸

答案：A

解析：腹水是肝硬化失代偿期门静脉高压和肝功能减退的共同结果，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，是患者就诊的主要原因之一。

8.原发性肝癌最常见的转移途径是（）

A.淋巴转移

B.血行转移（首先转移至肝内）

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：B

解析：肝癌细胞易侵犯门静脉分支，形成肝内播散（最早转移）；也可通过肝静脉转移至肺、骨、脑等远处器官。淋巴转移和种植转移相对少见。

9.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.酒精中毒

B.胆道疾病（如胆结石）

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：B

解析：胆道结石（如胆囊结石、胆管结石）阻塞胆总管末端，导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引发自身消化，是我国急性胰腺炎最常见的病因（占50%以上）。

10.心力衰竭最常见的诱因是（）

A.心肌梗死

B.呼吸道感染

C.心律失常

D.情绪激动

答案：B

解析：呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）可增加心脏负荷，加重心肌缺氧，诱发或加重心力衰竭，是临床最常见的诱因。

11.诊断高血压的标准是（）

A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

D.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

答案：A

解析：根据最新指南，未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

12.冠心病心肌梗死时，血清酶中最早升高的指标是（）

A.肌钙蛋白（cTnI/cTnT）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌红蛋白

答案：D

解析：肌红蛋白在心肌梗死后1～2小时即开始升高（最早），但特异性较低；肌钙蛋白（cTnI/cTnT）是诊断心肌梗死的“金标准”，在发病后3～6小时开始升高，持续时间长（7～14天），特异性高。

13.慢性肾小球肾炎的主要临床表现不包括（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.低比重尿（晚期）

答案：无（题目为“不包括”，若选项全为常见表现，则需明确“低比重尿”为肾功能不全晚期表现，但早期可能不显著。若题目问“主要表现”，则血尿、蛋白尿、高血压均为常见症状。）

修正解析：慢性肾小球肾炎的典型表现为血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿、水肿、高血压，晚期可出现肾功能减退（如低比重尿、夜尿增多）。若题目为“不包括”，则需根据选项判断（如“无水肿”可能为不包括项）。

14.尿路感染最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌（大肠杆菌）

B.