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中医护理呕吐常规要点

CATALOGUE

目录

01

评估与辨证

02

基础护理原则

03

中医技术操作

04

膳食护理指导

05

情志调护措施

06

效果追踪管理

01

评估与辨证

呕吐辨证分型标准

因外邪、饮食、痰饮等实邪阻滞,胃气上逆而致,起病急,病程短,呕吐量多,呕吐物多有酸臭味。

实证呕吐

因脾胃虚弱,胃失和降,胃气上逆所致,起病缓,病程长,呕吐量少,呕吐物无酸臭味,多为清水痰涎。

虚证呕吐

体征动态观察要点

观察呕吐物的性状、颜色、气味、味道等,判断其寒热虚实。

01.

观察呕吐的频率、时间、与饮食的关系等,判断其病因和病位。

02.

观察患者的神志、面色、肤温、出汗等全身症状,判断其病情轻重和正气强弱。

03.

病因病机辨识流程

询问患者病史、饮食、生活习惯等,找出呕吐的病因。

1

结合患者的症状和体征,分析呕吐的病机,确定证型。

2

根据证型,制定相应的治疗方案和护理措施,如针灸、中药、推拿等。

3

02

基础护理原则

病室环境管理规范

体位护理操作要点

让患者头部转向一侧,以避免呕吐物吸入气管。

呕吐时体位

呕吐完毕后,用清水漱口,保持口腔清洁,并让患者舒适地躺着。

呕吐后体位

休息时应采取侧卧位,有助于保持呼吸道通畅。

休息时体位

口腔清洁护理方法

漱口液选择

漱口频率

漱口方法

口腔黏膜护理

根据患者病情和口腔情况选择合适的漱口液。

每次呕吐后都要进行漱口,以保持口腔清洁。

让患者将漱口液含在口中,鼓腮帮子,使漱口液到达口腔各部位,然后吐出。

注意观察口腔黏膜情况,如有异常及时处理。

03

中医技术操作

穴位按压选择标准

胃俞穴位

胃俞是胃经的重要穴位,具有和胃健脾、理气止痛的功效,适用于胃气上逆引起的呕吐。

足三里穴位

足三里是胃经的下合穴,具有调理脾胃、通经活络的功能,可用于治疗呕吐等消化系统疾病。

内关穴位

内关是手厥阴心包经的穴位,具有宽胸理气、和胃止呕的作用,常用于缓解呕吐症状。

艾灸止呕实施步骤

中药贴敷操作规范

贴敷方法

将药物研成细末,用醋或酒调成糊状,贴敷于选定的穴位上,用纱布或胶布固定,每次贴敷时间一般为4-6小时。

贴敷部位

将药物贴敷于胃俞、内关、足三里等穴位,或根据病情选择其他相关穴位。

药物选择

根据患者病情,选择具有和胃止呕、行气止痛等功效的中药进行贴敷。

04

膳食护理指导

饮食禁忌分级管理

慎食生冷、寒凉食物

生冷、寒凉食物易伤及脾胃,应谨慎食用。

03

呕吐期间,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠负担。

02

忌辛辣、油腻食物

禁食

严重呕吐者,应暂时禁食,纠正水电解质紊乱后再逐步恢复饮食。

01

药膳配伍推荐方案

生姜半夏汤

生姜、半夏煎汤服用,有和胃降逆、止呕的功效。

竹茹陈皮汤

竹茹、陈皮煎汤服用,可清热止呕、理气化痰。

党参白术汤

党参、白术、茯苓等中药煎汤,可健脾益气、和胃止呕。

渐进进食实施策略

05

情志调护措施

情绪疏导沟通技巧

倾听与理解

耐心倾听患者呕吐的感受和情绪,表达理解和同情,缓解患者紧张情绪。

01

安慰与鼓励

鼓励患者勇敢面对疾病,保持乐观心态,增强战胜疾病的信心。

02

解释与沟通

解释呕吐的原因、治疗方法和预后,消除患者疑虑和担忧,提高依从性。

03

音乐疗法应用标准

根据患者喜好和情境选择舒缓、柔和的音乐,避免过于激昂或悲伤的音乐。

音乐选择

在患者呕吐缓解期或安静时播放,每次播放时间不宜过长,以免疲劳。

播放时间

以患者舒适为宜,避免声音过大或过小,以免刺激患者听觉。

音量控制

家庭支持干预要点

家属参与

鼓励家属参与患者呕吐的调护过程,提供情感支持和心理安慰。

环境营造

保持室内环境安静、整洁、舒适,减少不良刺激,促进患者康复。

饮食调护

根据患者呕吐情况,调整饮食,给予清淡、易消化、营养丰富的食物。

06

效果追踪管理

症状缓解评估指标

呕吐次数

观察呕吐物的颜色、气味、质地等,以判断病情的变化。

呕吐物性状

伴随症状

生命体征

记录患者呕吐的次数,观察是否有所减少。

注意患者是否有恶心、胃痛、口渴等伴随症状,以及这些症状是否得到缓解。

定期监测患者的体温、血压、心率等生命体征,以评估病情的稳定情况。

护理记录书写规范

记录时间

每次护理后应及时记录,确保数据的准确性和时效性。

01

记录内容

详细记录患者的症状、体征、护理措施及效果等信息,以便于后续评估和追踪。

02

记录格式

采用规范的记录格式,字迹清晰、内容完整,便于查阅和统计。

03

保密性

保护患者隐私,确保记录内容不被无关人员获取。

04

复诊调护衔接流程

安排复诊时间

准备复诊资料

病情告知

预约挂号

根据患者病情和医生的建议,合理安排复诊时间,确保患者得到持续的护理。

将患者的病情、治疗效果及后续注意事项等详细告知患者及其家属,以便他

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