长春中医大中医护理学基础教案13中医护理技术操作.docxVIP

授课时间:

中医护理学基础教案

或以患者能耐受为宜。

九.考前须知

1、室内空气流通，忌对流风，以防复感风寒。

2、操作用力适中、均匀，以患者耐受为宜，方向单一。

3、操作时密切观察病情变化。

4、刮痛后嘱患者保持情绪稳定，忌食生冷、油腻、辛辣刺激之品。

第五节蜡疗法

一.概念：

利用加热熔化的医用蜡涂抹、贴敷于人体体表以治疗疾病的方法，称为蜡疗法。

蜡总有可塑性、黏稠性、延展性，适合人体各个部位，尤其是关节部位。蜡常温时为固体，有较大的蓄热性，且导热系数小，散热慢，治疗时间持久等特点。

三?功效：

蜡疗具有温中散寒、消肿止痛、改善运动功能、促进组织愈合之功效。

四?原理：

现代研究发现，利用加热的医用蜡贴敷于人体外表或某些穴位上，可产生刺激或温热作用，使局部血管扩张、血流加快而改善周围组织的营养，促进组织愈合；另一方面，热蜡在冷却的过程中，体积逐渐缩小，产生柔和的机械压迫作用，能防止组织内的淋巴液和血液渗出，或促进渗出液的吸收，从而到达消肿止痛的目的。

五.评估

1、了解患者当前的主要病症及是否对蜡疗过敏。

2、评估患者当前的心理状态、体质、形体、耐受能力等。

3、检查发病部位及局部皮肤情况。

4、了解患者的性别、年龄，及女性患者的月经情况。

六.适应症

1、各种损伤及劳损。

2、关节病变。

3、外伤或手术后遗症、愈合不良的伤口或慢性溃疡等。

4、神经炎、周围性面神经麻痹、神经痛、神经性皮炎、皮肤硬化症、肌炎、骨髓炎等疾病。

5、胃脱痛、腹痛、虚寒泄泻、胃肠神经官能症、胃炎、胆囊炎等。

6、慢性盆腔炎、不孕症等。

七.禁忌证

感觉障碍、心肾功能衰竭、恶性肿瘤、有出血倾向者、化脓性感染、伤口渗出未停止者及婴幼儿禁用此法。蜡块、水、无菌钳、无菌镶、消毒

八.操作步骤

1、洗手、戴口罩，备齐用物至患者床旁。

2、核对医嘱，结合患者的具体情况做好解释工作。

3、根据不同治疗部位，协助患者取舒适持久的体位。

4、按医嘱选择蜡疗的方法。

九?分类

（一）、蜡布贴敷法

将消毒纱布垫浸蘸热蜡液，冷却到病人所能耐受的程度，敷贴在治疗部位上，然后再用另一块浸有60℃?65c较高温度蜡液的纱布垫，盖在第一块纱布垫的上面，用保鲜膜、床单、棉被依次裹好保温。每日或隔日治疗1次，每次治疗时间30?60分钟，15次为一个疗程。

（二”蜡液涂贴法

将石蜡加热到100℃,经15分钟消毒后,冷却到50℃?60℃,用无菌毛刷向患处涂抹。嘱病人不要动，以免保护层破裂后，外面热蜡液进入蜡壳内烫伤皮肤。各层尽快涂抹，外面保鲜膜盖好,再依次用床单和棉被包裹保温。每日或隔日治疗1次，每次治疗30?60分钟，20次为一个疗程。

（三”蜡袋贴敷法

将加热熔化后的石蜡液装入橡皮袋内，石蜡液要占橡皮袋容积的1/3,将石蜡液冷却到治疗所需温度时，敷于患处。

（四”蜡液浸泡法

将石蜡加热熔化后，处于保温状态，温度约为55c左右，然后将病变部位浸泡在蜡液之中。3。分钟后抽出，脱去蜡层，每日1?2次，15次为一个疗程。

十.考前须知

1、必须采用隔水加热的方法，以免烧焦或燃烧。注意防火、防止烧烫伤。

2、用过的蜡，可塑性及粘滞性均降低，重复使用时，每次要加入15%?25%的新蜡。

3、应用在创面、溃疡面和体腔内部（如阴道内）的蜡不可再重复使用。

4、蜡疗的温度要因人因病而异，不可过热过冷。

5、蜡疗过程中，假设出现过敏现象应立即停止操作。

第六节推拿法

—**?

推拿法又称按摩法，是指依靠术者的手法作用于人体的局部或穴位上，刺激和调动机体的抗病能力，到达祛除病邪、舒筋活络、活血祛瘀、调整气血及内脏功能作用的一种操作技术。

二、推拿手法的基本要求：

持久，有力，均匀，柔和。

三.适用范围

骨外科疾病：颈椎病落枕腰突肩周炎软组织扭伤

普外科疾病：术后粘连慢性前列腺炎阑尾炎乳痈下肢静脉曲张内科疾病：胃院痛、失眠、头痛、感冒、久泻、中风后遗症尿潴留

妇科疾病：月经失调、痛经、闭经、慢性盆腔炎

儿科疾病：发热、腹泻、疳积、惊风、便秘、脱肛、肠套叠、哮喘、遗尿、夜啼、小儿麻痹后遗症等。

五官科疾病：鼻炎、耳聋、耳鸣、斜视、近视

四、用物准备

床、椅、软垫或枕头、毛巾

推拿介质：滑石粉、生姜水、冬青膏、冷水、麻油、鸡蛋清等五、推拿手法

（一）一指禅推法

用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动拇指关节的屈伸活动，以使之产生的功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上，称为一指禅推法。频率120?160次/分钟。

本法接触面积小，但深透度大，常用于头面、胸腹及四肢等处。

（二）滚法

是以小指掌关节背附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动