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2025年普外科中级模拟考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.腹股沟疝修补术中，最常用的方法是（B）

A.腹股沟管后壁修补法

B.腹股沟管前壁修补法

C.腹股沟管内外壁修补法

D.腹股沟管后壁加强法

2.胃癌最常发生的部位是（C）

A.胃底

B.胃体

C.胃窦

D.胃小弯

3.急性阑尾炎穿孔后，最常见的并发症是（A）

A.腹腔脓肿

B.肠梗阻

C.腹膜炎

D.门静脉炎

4.胆囊结石最常见的症状是（B）

A.腹痛

B.胆囊区疼痛

C.黄疸

D.发热

5.肝癌最常见的转移途径是（C）

A.淋巴转移

B.血行转移

C.肝内转移

D.腹腔种植转移

6.胰腺癌最常见的首发症状是（A）

A.无痛性黄疸

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.腹泻

7.肠梗阻患者，腹部X线片最典型的表现是（B）

A.肠管扩张，气液平面

B.肠管扩张，气液平面，多个气液平面

C.肠管扩张，无气液平面

D.肠管塌陷，无气液平面

8.胆囊炎最常见的病因是（A）

A.胆囊结石

B.胆囊炎

C.胆道感染

D.胆囊肿瘤

9.胃溃疡最常见的并发症是（C）

A.胃出血

B.胃穿孔

C.胃梗阻

D.胃癌

10.肾上腺皮质激素在治疗重症胰腺炎中的作用是（B）

A.抑制胰酶分泌

B.抗炎作用

C.解痉止痛

D.抑制胃酸分泌

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.腹股沟疝的常见分类包括（ABD）

A.易复性疝

B.难复性疝

C.滑疝

D.嵌顿性疝

2.胃癌的早期表现包括（ABC）

A.上腹部不适

B.食欲减退

C.恶心呕吐

D.消瘦

3.急性阑尾炎的典型体征包括（ABD）

A.右下腹压痛

B.麦氏点压痛

C.腹肌紧张

D.反跳痛

4.胆囊结石的并发症包括（ABCD）

A.胆囊炎

B.胆总管结石

C.胰腺炎

D.胆囊癌

5.肝癌的常见症状包括（ABD）

A.无痛性黄疸

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.消瘦

6.胰腺癌的常见转移途径包括（ABD）

A.肝转移

B.肺转移

C.骨转移

D.淋巴转移

7.肠梗阻的常见病因包括（ABCD）

A.肠粘连

B.肠套叠

C.肠扭转

D.肠肿瘤

8.胆囊炎的常见病因包括（ABD）

A.胆囊结石

B.胆道感染

C.胆囊肿瘤

D.胆囊炎

9.胃溃疡的常见并发症包括（ABCD）

A.胃出血

B.胃穿孔

C.胃梗阻

D.胃癌

10.重症胰腺炎的治疗措施包括（ABCD）

A.抗炎治疗

B.抑制胰酶分泌

C.营养支持

D.解痉止痛

三、判断题（每题2分，共10题）

1.腹股沟疝修补术中，最常用的方法是腹股沟管前壁修补法。（√）

2.胃癌最常发生的部位是胃窦。（√）

3.急性阑尾炎穿孔后，最常见的并发症是腹腔脓肿。（√）

4.胆囊结石最常见的症状是胆囊区疼痛。（×）

5.肝癌最常见的转移途径是肝内转移。（√）

6.胰腺癌最常见的首发症状是无痛性黄疸。（√）

7.肠梗阻患者，腹部X线片最典型的表现是肠管扩张，气液平面。（√）

8.胆囊炎最常见的病因是胆囊结石。（√）

9.胃溃疡最常见的并发症是胃出血。（√）

10.肾上腺皮质激素在治疗重症胰腺炎中的作用是抗炎作用。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述腹股沟疝修补术的适应症。

答：腹股沟疝修补术的适应症包括：①腹股沟疝嵌顿未绞窄者；②复发性腹股沟疝；③巨大腹股沟疝；④绞窄性腹股沟疝复位后。对于儿童、年轻患者、非嵌顿性腹股沟疝，可考虑保守治疗。

2.简述胃癌的早期诊断方法。

答：胃癌的早期诊断方法包括：①胃镜检查：可以直接观察胃黏膜病变，并取活检进行病理学检查；②上消化道造影：可以观察胃黏膜的形态学改变；③肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9等；④幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是胃癌的病因之一。

3.简述急性阑尾炎的诊断要点。

答：急性阑尾炎的诊断要点包括：①转移性右下腹痛；②右下腹压痛、反跳痛、肌紧张；③白细胞计数升高；④血常规检查；⑤B超检查：可以观察阑尾的形态学改变；⑥CT检查：可以更清晰地显示阑尾病变。

4.简述胆囊结石的治疗方法。

答：胆囊结石的治疗方法包括：①药物治疗：适用于小型、无症状的胆囊结石；②手术治疗：包括胆囊切除术和胆总管切开取石术；③体外冲击波碎石术：适用于小型、单个的胆囊结石。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论腹股沟疝修补术的术后并发症及处理方法。

答：腹股沟疝修补术的术后并发症包括：①出血；②感染；③神经损伤；④疝复发。处理方法包括：①出血：及时进行止血处理，必要时再次手术；②感染：进行抗感染治疗，必要时拆除缝线，清除脓液；③神经损伤